CIPRALEX 20mg efficacia

[Pulmino73]

Buonasera, sono un nuovo socio.
Sto prendendo il Cipralex 20mg per ansia generalizzata aspecifica.

Ho iniziato a febbraio (10mg), aumentato dosaggio fine aprile (15mg) e inizio giugno (20mg). Ho gia' assunto in passato Cipralex (dal 2016 al 2021), con discreti risultati. Tant'e' che l'avevo sospeso per 2 anni.

Attualmente sono 2 mesi e mezzo a piena dose (20mg) e non sto notando miglioramenti signficativi. Devo aspettare ancora? Leggo che in genere occorre almeno 4 mesi per l'efficacia. Corretto?

Se il livello di ansia e' diminuita con il medicinale, l'avverto ancora a giorni alterni. Proprio del tutto non e' sparita e tampono con EN, al bisogno.
Da febbraio inoltre mi porto dietro somatizzazioni; problemi allo stomaco, nodo alla gola. Fastidiose. Ho fatto esami, gastroscopia, breath test, tre gastrologi per poi essere rimandato verso problemi di origine psicologica (quali "bolo isterico"). L'umore dunque non e' al massimo.

Visto che sono 2 mesi e mezzo a piena dose (20mg) posso aspettarmi dei miglioramenti?

Grazie

[admin]

Come hai manipolato i dosaggi di Cipralex tra il 2016 e il 2021 ? Prendevi altri farmaci prima del Cipralex ?

[Pulmino73]

Ho preso constantemente 10mg. Lo specialista ad aprile 2019, a causa dell'ansia persistente, mi aveva consigliato di aumentare a 20mg.
Cosa fatta per qualche giorno, per poi tornare subito ai 10mg, dicendo lui di voloer aspettare un po'.

Prima del Cipralex, ho assunto dal 2002 al 2015 la Paroxetina (Seroxat), con un paio di interruzioni.

A seguito di una ricaduta, nel 2016, prima di iniziare con il Cipralex, provai lo Zoloft. Dopo un mese dovetti cambiare medicinale a causa degli effetti collaterali (forte nausea, vertigini, ansia, generale malessere). Lo specialista allora mi disse di provare l'Escitalopram.

[Polpy]

Ciao scusa se mi intrometto...ma credo sia utile il confronto tra utenti...se avrai voglia di rispondermi..
Mi puoi spiegare come "cavolo"hai fatto ad eliminare la paroxetina???e una volta eliminata...sei stato bene???io son stata un mese e mezzo senza...ma alla ripresa dopo 4 mesi abbondanti non fa più nulla...infatti la sto scalando...grazie se vorrai rispondermi.

[Pulmino73]

Ciao scusa se mi intrometto...ma credo sia utile il confronto tra utenti...se avrai voglia di rispondermi..
Mi puoi spiegare come "cavolo"hai fatto ad eliminare la paroxetina???e una volta eliminata...sei stato bene???io son stata un mese e mezzo senza...ma alla ripresa dopo 4 mesi abbondanti non fa più nulla...infatti la sto scalando...grazie se vorrai rispondermi.

L'ho eliminata sostituendola con il Cipralex. Ci sono voluti alcuni mesi. Ti parlo di 8 anni anni fa.

[Polpy]

Aaaah ok.....tra laltro so che difficilmente si riesce a sostituire sta paroxetina....io sto cercando tra mille sofferenze di toglierla proprio...tanto non fa più nessun effetto.grazie mille per avermi risposto

[Polpy]

Ma quindi sei comunque riuscito a stare un.po' di mesi senza cipralex o comunque antidepressivi?

[Pulmino73]

Ma quindi sei comunque riuscito a stare un.po' di mesi senza cipralex o comunque antidepressivi?

Si 2 anni, senza. A febbraio ho ricominciato con 10mg, ora da 2 mesi e mezzo a 20mg.

[admin]

La paroxetina a che dosaggio l'hai tenuta ?

[Pulmino73]

L'ho utilizzata tanti anni fa' (dal 2002 al 2015): Seroxat compresse, 20mg

[admin]

Che età hai ? Quanto pesi ?
Quando sono incominciati i sintomi di gastrite ?
Stai prendendo dei farmaci per la gastrite ?

[Pulmino73]

Ho 49 anni. Peso 84kg.

I sintomi di gastrite sono cominciati a meta' febbraio (20 gg dopo l'inizio della terapia con Cipralex).
I sintomi erano cattiva digestione, senso pienezza e nodo alla gola. Mi e' rimasto il nodo alla gola.

Dopo 3 gastroenterologi, esami diagnostici (inclusa Gastroscopia), sostengono che si tratta di "bolo faringeo" di origine psicologica.
Attualmente per lo stomaco sto prendendo un gastroprotettore, esomeprazolo Nexium, ed un procinetico, Levopraid 25mg.

[admin]

La tua terapia 20 mg di Cipralex (escitalopram) ci sembra abbastanza corretta.
Ci potrebbe volere ancora un mese circa perché il farmaco abbia effetto pieno.
Il Cipralex e' un SSRI che non agisce ne sui recettori della dopamina ne sui recettori della noradrenalina. Agisce solo sul SERT (ovvero i recettori che riassorbono la serotonina). Questo lo rende un po squilibrato e il cervello spesso fa fatica ad adattarsi.
La Sertralina (agendo anche sui recettori della dopamina) da questo punto di vista e' migliore (causa quindi meno effetti collaterali e meno dipendenza).
Nel tuo caso potrebbe essere valutabile un passaggio.
Hai detto di averne fatto uso per un mese in passato. Avevi assunto concomitatamente anche degli ansiolitici ?

E' difficile invece capire se l'uso che hai fatto degli SSRI possa aver influenzato l'insorgere dei tuoi sintomi di gastrite.
Alcune persone lamentano disturbi gastrici subito dopo l'assunzione (tipicamente nei primi mesi).
Altre persone, invece, vanno incontro a disturbi gastrici dopo dei cambi di farmaco (e.g. da paroxetina ad altri SSRI).
Per questo tipicamente raccomandiamo di stare molto attenti nel fare i cambi di farmaco a persone che li assumono da molti anni (e.g. più' di 7 o 8. anni).

[Pulmino73]

Grazie della risposta. Andiamo avanti con Il Cipralex, 20mg.
Mi pare di aver letto, in questo forum, che il Cipralex impiega 4 mesi almeno per avere piena efficacia. Questo perche' agisce per accumulo. E' corretto?

In passato, quando ho preso la Zoloft, mi era stato dato anche una benzodiazepina (XANAX XR).
Tuttavia ho un ricordo del medicinale molto difficile da sopportare, per gli effetti collaterali. Provenivo da una ricaduta.
Sono passati molti anni, era l'agosto 2016.

Beh i disturbi gastrici stanno rientrano. Escluso il nodo alla gola, oramai acclarato per esclusione, legato alla sfera emotiva.

[admin]

Si, l'effetto pieno arriva dopo 3 o 4 mesi (in quanto agiscono ad accumulo).
Tutti gli SSR, quando si aumentano, causano per i primi 1 o 2 mesi un peggioramento dei sintomi (quindi si consiglia di sedare con un ansiolitico ad emivita lungo).
Forse quando hai preso lo zoloft non avevi sedato i sintomi in modo corretto...

Un'altra possibilita' valutabile potrebbe essere quella di utilizzare la paroxetina. L'assunzione di una dosa alta di paroxetina potrebbe anche riuscire a curare i tuoi problemi gastrici (se sono stati causati dall'interruzione della paroxetina ). Di fatto, la paroxetina agisce piu' di altri farmaci psichiatrici sullo svuotamento gastrico...