Admin ho bisogno di aiuto!!

[Stella17]

Buongiorno, per 7 mesi (da settembre 2016 ad aprile 2017) ho assunto tutte le sere 30 mg di mirtazapina per ansia e attacchi di panico, problematica risolta con psicoterapia...a fine aprile d'accordo con lo psichiatra ho dismesso il medicinale in una settimana assumendoloa giorni alterni. Subito dopo ho iniziato ad accusare tristezza sporadica e tanta stanchezza fisica, che in un mese mi ha fatto cadere in una brutta depressione con ansia e insonnia...il 3 giugno ho iniziato a non dormire e dal 4 ho riniziato con la mirtazapina ma non sortendo gli effetti avuti nelle precedenti assunzioni lo psichiatra mi ha aggiunto 50 mg di sertralina (ho iniziato oggi con 1/2 compressa a settimana e poi 50 mg a seguire)...lo psichiatra sostiene che la veloce dismissione della mirtazapina non ha influito ma io il dubbio lo ho....grazie
Stella17

Messaggi: 3
Iscritto il: mer set 06, 2017 1:13 pm

[paola60]

Ciao , io non posso rispondere alla tua problematica , ma posso dirti la mia esperienza simile alla tua che è quella di avere provato i sintomi da te descritti dopo la dismissione di citalapram e xanas assunti per 10 anni

[Stella17]

Gentili admin, vorrei spiegare con più precisione...sono dal 3 luglio (erroneamente nel messaggio precedente ho indicato 3 giugno) nella depressione più nera, tuttora..qualche giorno mi sembra di star meglio ma poi il giorno dopo peggio...ho assunto dal 3 al 24 luglio 1/2 compressa di mirtazapina da 30 mg....dal 24 luglio una compressa intera....dal primo agosto ho dovuto per riuscire ad addormentarmi aggiungere 1/2 compressa di zolpidem da 10 mg....lo psichiatra il 6 settembre mi ha aggiunto 50 mg di sertralina (1/2 compressa per una settimana, che ho finito oggi e da domani una intera)...ad oggi prendo 25 mg di sertralina,da domani 50, 30 mg di mirtazapina e 5 mg di zolpidem (che tra una settimana dovrò iniziare a scalare perchè a detta dello psichiatra farà effetto la sertralina)...ora io vi chiedo, perchè la mirtazapina, che nello scorso settembre fece effetto subito, ora non funziona, nemmeno per dormire??? forse i tempi di accumulo sono più lunghi, avendola sospesa in una settimana?? Sta di fatto che io non riesco a riprendermi, sono oppressa, ho un'ansia terribile, mai provata prima e mi sembra di non vedere una via d'uscita, faccio fatica a far tutto
Grazie

[admin]

Hai ridotto la Mirtazapina troppo velocemente.
I farmaci psichiatrici conferiscono tutti dipendenza e devono essere ridotti con l'opportuna gradualità.

Esatto. Ci sono dei tempi di accumulo, ma non solo (possono spesso anche occorrere aumenti di dosaggio).

AnsiaFarmaci sconsiglia l'utilizzo della Mirtazapina e sconsiglia FORTEMENTE l'utilizzo dello Zolpidem in psichiatria.
Ergo ti suggeriamo di modificare la cura in questo modo:

1) comincia subito a ridurre lo Zolpidem con gradualità (per esempio una goccia ogni 2 giorni).

2) Assumi del Clonazepam 2 gocce ogni 8 ore (in attesa che faccia effetto la Sertralina).

3) Dato che la Sertralina ha essa stessa un effetto noradrenergico, suggeriamo di ridurre lievemente la Mirtazapina (cioè di portarla a 20 mg ). Se fai questa operazione puoi aumentare il Rivotril di una goccia di sera (supponendo che la Mirtazapina tu l'abbia presa di sera)... Quindi le gocce di Rivotril verrebbero 2,2,3.

[Stella17]

Quindi se ho capito bene poi dovrei continuare con 50 mg di sertralina e 20 mg di mirtazapina..potete dirmi quante gocce corrispondono a 20 mg di mirtazapina?? Grazie

[Stella17]

Scusate ho ancora un'altra domanda..il mio psichiatra sostiene che debba proseguire questa cura per almeno 5 anni per scongiurare ricadute, voi cosa ne pensate??? Grazie

[Stella17]

Ho bisogno di una risposta, grazie

[admin]

Si si. La Sertralina tienila a 50 mg e abbinala a 20 mg di Mirtazapina.
Per la Mirtazapina chiedi al farmacista, o fai tu i calcoli (dipende dal generico che ti vendono).
No, non devi tenere i farmaci per 5 anni. Dalle nostre previsioni dovresti stare meglio nel giro di 2-4 mesi.
Quindi dovrai tenere costante la Sertralina per almeno 8 mesi da ora, per poi cominciare gradualmente a ridurla seguendo le scalette presenti sul nostro sito.
La Mirtazapina dovrai lentamente scalarla a partire da quando starai bene (cioè fine 2017, inizio 2018).
Gli ansiolitici sono utili solo per un paio di mesi al massimo, poi dovrai cominciare a scalarli gradualmente (in circa 3 mesi ulteriori).

[Stella17]

Grazie mille, gentilissimi...

[Stella17]

Scusate ma secondo voi devo chiedere allo psichiatra di sostituire la mirtazapina con un'ulteriore dose di sertralina?? Io ho l'impressione che la mirtazapina non mi serva a nulla, visto che ho notato qualche miglioramento nel momento in cui ho iniziato con la sertralina...ho e' possibile che debba ancora agire?? La prendo da 30 mg dal 24 di luglio
Grazie

[admin]

Gli effetti della Sertralina si vedono dopo 1-2 mesi di tempo dall'inizio dell'assunzione ad un dosaggio di 50 mg.
La Mirtazapina dovrebbe avere tempi di accumulo simili (forse lievemente piu' veloci).

[Stella17]

E' normale che da 3 gg che ho aumentato a 50 la sertralina mi si chiuda lo stomaco e abbia sempre voglia di rimettere..e ancora che faccia dei sogni vividi e mi svegli angosciata??? E ancora che abbia tanta confusione e angoscia durante il giorno??? Grazie

[Stella17]

Scusate sono oggi al 6° giorno di assunzione della sertralina 50 mg ma non riesco ad addormentarmi....mi potete rispondere per favore?? Grazie

[Stella17]

Vorrei prendere la sertralina la sera come mi consigliate di procedere???

[Stella17]

Mi potete rispondere, grazie???