Ansia e somatizzazione viscerale.

[Pippo]

Buongiorno,
vista la mia scarsa alimentazione e i miei problemi di stomaco e intestino potreste consigliarmi un buon integratore alimentare?
Ho provato Ensure nutri vigor in polvere e il medico di famiglia mi ha consigliato Aminotrofic, ne conoscete di migliori e con poche controindicazioni?
Grazie come sempre per le Vostre risposte.

[admin]

senti un gastroenterologo.
Il tuo problema è troppo complesso per poter essere gestito sul forum.

[Pippo]

Buongiorno admin,
purtroppo la luna di miele con il Deniban 50 mg sembra essere terminata. Sono passato per una settimana ad una compressa intera di Deniban 50 mg ma si sono ripresentati alcuni vecchi effetti collaterali quali: tremore in tutto il corpo, stanchezza, repulsione verso il cibo ecc., motivo per cui sono ritornato a 1/2 cp. di Deniban 50 e alcune gocce di Delorazepan. Non mi sento comunque bene.
Da settembre, quando ho iniziato a cambiare farmaci sono peggiorato e oggi peso 53 Kg.
Devo trovare una soluzione.
Forse il Citalopram 20 mg era il farmaco "meno peggio" tra quelli provati successivamente?
Una domanda: l'ansia che accuso sembra motivata da situazioni che ruotano attorno alla mia vita, situazioni familiari, il non lavorare, altri problemi di salute, la mancanza di soldi ecc.quindi motivi reali, arriva una crisi senza un motivo a monte? Volevo sapere se stò dicendo delle cavolate o se è così che l'ansia si presenta.
Grazie

[Pippo]

Buongiorno Admin,
ho contattato lo psichiatra e mi ha consigliato di ridurre il Deniban 50 a 1/4 di cp. e di reintrodurre il citalopram iniziando con 2 gocce.
Ritornare al Citalopram mi mette un pò d'ansia ma se può migliorare la situazione proviamo. Però non sarebbe meglio passare al Escitalopram che ha minori effetti collaterarli? ( scritto da Voi).
Siccome lo psichiatra non me l'ha detto quando è meglio prendere nell'arco della giornata le due gocce di Citalopram o Escitalopram? Prima o dopo il Deniban e a che distanza di tempo l'uno dall'altro?
Rimango in attesa di una Vostra cortese risposta.

[admin]

Si, come ti avevamo detto fin dall'inizio, reintrodurre il Citalopram (o Escitalopram) è la soluzione migliore.
L'Escitalopram è di fatto contenuto nel Citalopram. Cio' che il Citalopram contiene in piu' dell'Escitalopram, in teoria, non dovrebbe avere rilevanza psichiatrica (in quanto l'Escitalopram e' stato sintetizzato dopo, quando i chimici sono riusciti ad estrarre dal Citalopram la parte efficace, lasciando li tutto cio' che non serviva a nulla).
Vedi, tu. Sono piu' o meno uguali (l'Escitalopram è forse leggermente meglio).
Consultati sempre con il primario.

[Pippo]

Buonasera Admin,
ho iniziato il citalopram, 2 gocce, anche se vi ricordo che a settembre 2016 era stato sospeso perchè comunque non mi dava grossi benefici.
Mi avete ripetuto più volte che "il mio problema è molto complesso e di difficile gestione", mi piacerebbe da parte Vostra un maggior coinvolgimento sui problemi di somatizzazione viscerale, un maggior interesse dei ricercatori per cercare insieme agli specialisti una soluzione.
Grazie ancora per il vostro lavoro e per le Vostre cortesi risposte, cordiali saluti.

[admin]

ok,
ma il tuo problema, quasi sicuramente, va risolto da un gastroenterologo (di sicuro la somatizzazione gioca la parte minore !).
Per questo facciamo fatica sul forum a gestire il tuo caso.

[Pippo]

Buongiorno,
perchè dite che la somatizzazione gioca un ruolo minore? L'ansia che ho va subito a colpire il mio stomaco e intestino, mi si blocca tutto e non riesco ad introdurre niente nello stomaco se non acqua e zucchero, vi assicuro che è debilitante sia fisicamente che psicologicamente non riuscire a mangiare.
Come può un gastroenterologo aiutarmi? Ne ho visti due in passato ma più che darmi un protettore per lo stomaco e un antireflusso.........
Oggi dopo tre giorni ho dovuto sospendere le due gocce di Citalopram, forte nausea, volgia di rimettere, continui rutti e sbadigli, siamo punto a capo.
Sono in attesa di una risposta del primario.

[Pippo]

Buongiorno admin,
aggiornamento:
attualmente sto assumendo deniban 50 1/4 di cp. più delorazepam gocce ora il primario mi ha consigliato di sostituire il deniban con Tofranil 10 mg, non più reperibile sul mercato italiano ma lo si trova........
Ho chiesto un consulto ad altro psichiatra che mi ha consigliato di sostituire il deniban con sertralina 50 mg. iniziando con 1/2 cp per 4 giorni per poi passare a 1 cp. intera più delorazepam gocce.
Chiedo un consiglio a Voi sulla terapia da seguire su le due proposte.
Domanda: la sertralina da problemi di stomaco, soprattutto a chi come me già ne soffre?
Grazie per la Vostra cortese risposta.

[Pippo]

Buongiorno admin,
per cortesia potete rispondermi, vi ricordo che peso 52 Kg.

[Pippo]

Ho necessità di una Vostra cortese risposta per poter lunedì andare dal medico a prescrivere i farmaci, grazie.

[Pippo]

Buongiorno admin,
per cortesia non riuscite a darmi un Vostro parere, grazie mille.

[admin]

Che fine ha fatto la Mirtazapina ?

[Pippo]

La Mirtazapina 30 mg. era stata sospesa a marzo 2017, mi dava un sacco di problemi, vedi post precedenti.

[admin]

Sentiamoci in privato.