Ansia e depressione AIUTO

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Fai bene a tenerti monitorato.
Tieniti una cartella clinica, dove scrivi i sintomi.
Ti abbiamo già spiegato cosa riteniamo che debba essere fatto "teoricamente".
Ci aspettiamo un' azione da parte di uno degli psichiatri che ti abbiamo consigliato.

[Paolog]

Ok...
Avete telefonato come mi avevate detto a me telefonicamente al dottore di Milano?
Per ora dopo la visita via Skype del 24/01 non ci sono novità se non lo scalaggio dei farmaci valdoxan e xanax
Grazie

[Paolog]

Ok...
Avete telefonato come mi avevate detto a me telefonicamente al dottore di Milano?
Per ora dopo la visita via Skype del 24/01 non ci sono novità se non lo scalaggio dei farmaci valdoxan e xanax
Grazie

Rispondetemi almeno alla mail che vi ho mandato
Grazie

[admin]

abbiamo parlato con lo psichiatra. Tienici aggiornati.

[Paolog]

abbiamo parlato con lo psichiatra. Tienici aggiornati.

Senz'altro...lo sento martedì...poi vi aggiorno..grazie

[Paolog]

Buongiorno ho sentito il vostro medico di Milano proprio oggi.
Per ora sostituisco solo xanax con en
Il resto (paroxetina 20mg invariato).
Lui mi ha detto di sostituire di colpo lo xanax con l'en.

Attualmente prendo di xanax gocce:
15/7/15
Dovrei passare a en
10/10/10

Posso farlo di colpo o devo continuare a scalare lo xanax magari un po' più velocemente?

Avrei bisogno di una risposta veloce

Grazie

[admin]

In psichiatria non si fa niente di colpo.
Fai il passaggio gradualmente.
Inserisci 7 gocce di EN ogni 8 ore e passa lo xanax a 9-5-9.
Dopodichè togli 1 goccia al giorno di xanax e aggiungine una di EN (quindi fai il passaggio in circa 1 mese).

[Paolog]

In psichiatria non si fa niente di colpo.
Fai il passaggio gradualmente.
Inserisci 7 gocce di EN ogni 8 ore e passa lo xanax a 9-5-9.
Dopodichè togli 1 goccia al giorno di xanax e aggiungine una di EN (quindi fai il passaggio in circa 1 mese).

Ok...quindi devo stare attento pure a lui a cosa mi dice...contero' sul vostro aiuto.
Ci metto meno di un mese dato che le gocce di en sono solo 10×3 volte al di'
HO CALCOLATO CHE CI VOGLIONO 9 GIORNI COME DITE VOI
Cmq ok

Un'altra cosa non capisco perché ancora non mi abbia dato un guaritivo,ma solo un tamponatore (ansiolitico)
Oltrettutto dopo 3 anni di assunzione dubito che cambi qualcosa anche con l'en.

Voi che dite?

[Paolog]

In psichiatria non si fa niente di colpo.
Fai il passaggio gradualmente.
Inserisci 7 gocce di EN ogni 8 ore e passa lo xanax a 9-5-9.
Dopodichè togli 1 goccia al giorno di xanax e aggiungine una di EN (quindi fai il passaggio in circa 1 mese).

Ok...quindi devo stare attento pure a lui a cosa mi dice...contero' sul vostro aiuto.
Ci metto meno di un mese dato che le gocce di en sono solo 10×3 volte al di'
HO CALCOLATO CHE CI VOGLIONO 9 GIORNI COME DITE VOI
Cmq ok

Un'altra cosa non capisco perché ancora non mi abbia dato un guaritivo,ma solo un tamponatore (ansiolitico)
Oltrettutto dopo 3 anni di assunzione dubito che cambi qualcosa anche con l'en.

Voi che dite?

Posso prenderle insieme le 2 molecole finché le affianco?nello stesso bicchiere con un po d'acqua?

[admin]

Si, puoi prenderle insieme (e se riduci lo xanax 1 goccia al giorno, come ti abbiamo suggerito, di giorni ce ne vogliono quasi 30 !).
Come ti stiamo dicendo, da diversi mesi, cambiare lo xanax con un ansiolitico ad emivita lunga è una procedura CORRETTA che porta diversi benefici.
Ora si dovrà cercare di capire se serve o meno aumentare anche il dosaggio di SSRI e nel caso quale farmaco utilizzare.

[Paolog]

Si, puoi prenderle insieme (e se riduci lo xanax 1 goccia al giorno, come ti abbiamo suggerito, di giorni ce ne vogliono quasi 30 !).
Come ti stiamo dicendo, da diversi mesi, cambiare lo xanax con un ansiolitico ad emivita lunga è una procedura CORRETTA che porta diversi benefici.
Ora si dovrà cercare di capire se serve o meno aumentare anche il dosaggio di SSRI e nel caso quale farmaco utilizzare.

Ho sbagliato io e ho rifatto lo schema e ci vuole quasi un mese come avete detto.
Ho già iniziato a introdurre il DeLorazepam e scalare lo xanax.
Prima non c'erano dottori che mi appoggiavano l'idea anche se questo vostro specialista di Milano è da tenere comunque sotto controllo.
Mi ha infatti accennato alla melatonina per ri equilibrare le fasi del sonno visto che facendo i turni sono sfasate e alterate e potrebbero causare ansia e depressione.
Ho letto che la melatonina è da voi sconsigliata.

Che effetti può dare il DeLorazepam?si può curare la mia malattia solo con un ansiolitico?
Io ho sempre saputo che l'ansiolitico viene dato solo d'appoggio e che il corpo si abitua molto facilmente e si ha assuefazione.
Vi ricordo che prendo ansiolitici dal 2013 in modo continuativo.

Vediamo cosa succede anche se come avete detto sempre voi l'ansiolitico è un tampone e non un guaritore (che sarebbero gli ssri).
Nell'ultimo colloquio il dottore mi ha chiesto che ssri mi erano stati consigliati da voi (sertralina escitalopram e vortioxetina) però a fine visita mi ha propinato il DeLorazepam a 10 gocce per 3 al giorno.
Oltrettutto dose abbastanza bassa.

Voi che dite?

[admin]

Non sconsigliamo la melatonina.
Riteniamo solamente che debba essere usata solo quando serve: "ovvero quando serve equilibrare il ciclo sonno-veglia".
Per esempio: quando si fà un volo intercontinentale, oppure se effettivamente fai un lavoro con i turni notturni.
Molto diverso è pero' il caso "non dormo perché ho ansia". Questo deve essere curato diversamente, in quanto i ritmi sonno-veglia non c'entrano un tubo.

Sugli SSRI invece ci hai azzeccato: consigliamo la Sertralina (e anche, ma un po di meno, la Vortioxetina e/o l'EsCitalopram).

Non preoccuparti per quanto riguarda l'assunzione del DeLorazepam. Non ci sono problemi.

Bisognerà vedere se aumentare i dosaggi di SSRI facendo un cambio di farmaco molto graduale (cioè possibilmente passando a Sertralina).
Questo pero' si deve fare solo se i sintomi sono forti. Vediamo che ti dice nelle prossime visite.

[Paolog]

Non sconsigliamo la melatonina.
Riteniamo solamente che debba essere usata solo quando serve: "ovvero quando serve equilibrare il ciclo sonno-veglia".
Per esempio: quando si fà un volo intercontinentale, oppure se effettivamente fai un lavoro con i turni notturni.
Molto diverso è pero' il caso "non dormo perché ho ansia". Questo deve essere curato diversamente, in quanto i ritmi sonno-veglia non c'entrano un tubo.

Sugli SSRI invece ci hai azzeccato: consigliamo la Sertralina (e anche, ma un po di meno, la Vortioxetina e/o l'EsCitalopram).

Non preoccuparti per quanto riguarda l'assunzione del DeLorazepam. Non ci sono problemi.

Bisognerà vedere se aumentare i dosaggi di SSRI facendo un cambio di farmaco molto graduale (cioè possibilmente passando a Sertralina).
Questo pero' si deve fare solo se i sintomi sono forti. Vediamo che ti dice nelle prossime visite.

Adesso cambiando gradualmente lo xanax con l'en sembra che dormo anche meglio...cioè non ho più questi risvegli notturni e non sogno tantissimo
Non ho mai avuto grosse difficoltà a dormire tranne appunto questi frequenti risvegli e il sentirsi tristi e stanchi al risveglio!!vediamo cmq cosa succede dato che faccio anche i turni notturni.

Per quanto riguarda gli ssri il dottore penso che punti molto sul escitalopram...meno sugli altri 2...perché dice lui ha proprietà anti ossessive.

La mia domanda sostanzialmente è questa:
Sono dipendente da ansiolitici da 3 anni (prima tranquirit oer 2 anni,poi xanax rp e poi gocce per 1 anno e adesso delorazepam)quindi l'assuefazione a queste sostanze è molto elevata.
A lungo andare neanche il DeLorazepam farà più effetto

Seconda domanda:in teoria gli ansiolitici vengono dati solo per affiancare l'ingresso di un ssri per poi abbandonarli nel giro di un paio di mesi quando l'antidepressivo comincia a fare effetto.
Dico bene?
Nel mio caso di ansia cronica unita a episodi chiaramente di origine depressiva l'utilizzo cronico di un ansiolitico può portare alla guarigione?

Non capisco queste cose...l'ansiolitico è solo un tamponatore temporaneo l'antidepressivo è il curativo
Dico bene?

Grazie delle risposte
Vi tengo costantemente aggiornati

[admin]

L'ansiolitico è quello che DEVI PRENDERE (in quanto hai dipendenza !!! e non si puo' togliere in due mesi).
E' chiaro che prendere l'ansiolitico giusto (e non quello sbagliato) aiuta molto.

[Paolog]

L'ansiolitico è quello che DEVI PRENDERE (in quanto hai dipendenza !!! e non si puo' togliere in due mesi).
E' chiaro che prendere l'ansiolitico giusto (e non quello sbagliato) aiuta molto.

Chiarissimo...ma non mi avete ancora risposto alle domande:
L'ansiolitico è solo un tamponatore il guaritore è l'antidepressivo...a rigor di logico anche l'ansiolitico giusto dopo un po' smette di far effetto,quindi di solito nella cura si affianca ad un antidepressivo per un paio di mesi e poi si toglie gradualmente.

Ad oggi sto discretamente bene con l'introduzione del DeLorazepam...mi aspetto però che finisca il suo effetto a breve in quanto il corpo è assuefatto dalle benzodiazepine

Per cui l'ansiolitico è guaritivo o tampone?
Devo introdurre lo stesso un antidepressivo e poi scalare moooolto gradualmente l'ansiolitico?