insonnia ingravescente in pz in terapia con Sertralina da an

[laurins833]

Buonasera,
ho 37 anni, sono medico ospedaliero.Ho una vita molto attiva ed una bambina di 3 anni. Sono di buon umore e propositiva sempre.

Assumo da circa 3 anni Sertralina 100 per un distrubo d'ansia diagnosticato in età adolescenziale e trattato negli anni con SSRI+bdz(occasionali) o con SNRI (Cymbalta) o con Mutabon Mite+ (forse ) SSRI , non ricordo bene.
Da circa 3 anni , ripeto, solo Sertralina 100 1 cpr/die in quanto in tale epoca "approfittando " della gravidanza , ho eliminato il Mutabon Mite.
Da alcuni mesi, insonnia tremenda, incremento delle crisi di panico sul luogo di lavoro che però controllo senza farmaci. Senso di distorsione e derealizzazione . Questa insonnia è comparsa o comunque è peggiorata moltissimo proprio durante la gravidanza e nel post partum ma l'ho gestita con occasional(issimo) Xanax.

DA circa 2 mesi e mezzo però sono costretta ad assumerlo OGNI SERA: Xanax 0.5 prima di andare a letto.Nnell'ultimo mese però non ha piu' effetto e mi capita di doverne assumere un'altra cpr da 0.5 a notte fonda per potermi assicurare qualche ora di riposo. So che non è il farmaco adatto per questa situazione ma a mia discolpa vorrei dire che pensavo di risolvere in una manciata di giorni . Appurato che non è cosi, cosa mi consigliate di fare?SONO ESAUSTA. Potrò migliorare?

Grazie

[admin]

Potresti descriverci con maggior dettaglio la tua storia clinica ?
Come hai gestito la Sertralina nel corso degli anni ? Puoi anche fornirci i periodi e i dosaggi degli altri farmaci ?

[laurins833]

Sarebbe possibile un contatto telefonico per spiegare meglio?

[admin]

Si certo.
Ti contattiamo in privato.

[laurins833]

Salve


ho eseguito la terapia prescrittami al colloquio telefonico il 29.06
Riivotril 4 gtt +4 gtt di delorazepam mattina es era. Ho scalato il Rivotril come spiegatomi ( 1 ogtt ogni 4 gtt) fino ad eliminarlo e ho conservato il delorazepam 10 gtt mattina es era. Ho lasciato invariata la Sertralina 100 che assumo da circa 3 anni.
Il collega mi ha consigliato di risentirci a fine settembre per ulteriori modifiche. Ho appena iniziato una gravidanza . Vorrei un colloquio telefonico.

Grazie

[laurins833]

Vorrei ggiungere un elemento fondamentale alla mail di prima: sto benissimo,ho risolto con l'insonnia e non ho crisi di panico nè ansia libera.

Grazie

[admin]

Ok. La contattiamo a breve.

[laurins833]

Grazie

[laurins833]

Ciao a tutti, ho bisogno di aiuto.
Da circa 13 mesi ho effettuato loscalaggio della sertralina che prendevo da 3 anni alla dose di 100 mg/die.
Ho effettuato uno scalaggio lento usando la formulazione liquida ma sicuramente non lento quanto suggerito dal protocollo tartaruga (mea culpa). Insieme alla Sertralina prendevo da circa 2 anni o forse meno, 10 gtt di EN alla sera.

Ad agosto , sono arrivata alla dose di 50 mg di Sertralina e fino ad ottobre, tutto bene. Da fine ottobre ad oggi, sta andando tutto a rotoli. Ho attacchi di panico fortissimi e incontrollabili ( derealizzazione, sensazione di dover fuggire, confusione mentale) e poiche ho bisogno che passino subito (se sono a lavoro in ospedale non mi va che i collehi si rendano conto della situazione) prendo 0.5 ,g di Xanax e mi passa tutto per qualche ora. Mi rimane una paura importante tutto il giorno che l'attacco si ripresenti, cosa che si è verificata anche in casa , luogo da sempre considerato sicuro. Oggi ad. es ho dovuto prendere lo xanax 2 volte (a metà mattina e nel tardo pomeriggio)

Rendo noto che assumo farmaci per il DAP da piu' di 20 anni, ora ne ho 39. L'ultima terapia che ricordo risale a 4 anni e emezzo fa quando prendevo Mutabon mite e Venlafaxina (ero in gravidanza)
Helpl, please

Laura

[laurins833]

Salve

Vorrei essere sicura che il mio msg sia stato preso in carico. Ieri sera ho pagato la quota associativa. Grazie

[laurins833]

Ciao a tutti, ho bisogno di aiuto.
Da circa 13 mesi ho effettuato loscalaggio della sertralina che prendevo da 3 anni alla dose di 100 mg/die.
Ho effettuato uno scalaggio lento usando la formulazione liquida ma sicuramente non lento quanto suggerito dal protocollo tartaruga (mea culpa). Insieme alla Sertralina prendevo da circa 2 anni o forse meno, 10 gtt di EN alla sera.

Ad agosto , sono arrivata alla dose di 50 mg di Sertralina e fino ad ottobre, tutto bene. Da fine ottobre ad oggi, sta andando tutto a rotoli. Ho attacchi di panico fortissimi e incontrollabili ( derealizzazione, sensazione di dover fuggire, confusione mentale) e poiche ho bisogno che passino subito (se sono a lavoro in ospedale non mi va che i collehi si rendano conto della situazione) prendo 0.5 ,g di Xanax e mi passa tutto per qualche ora. Mi rimane una paura importante tutto il giorno che l'attacco si ripresenti, cosa che si è verificata anche in casa , luogo da sempre considerato sicuro. Oggi ad. es ho dovuto prendere lo xanax 2 volte (a metà mattina e nel tardo pomeriggio)

Rendo noto che assumo farmaci per il DAP da piu' di 20 anni, ora ne ho 39. L'ultima terapia che ricordo risale a 4 anni e emezzo fa quando prendevo Mutabon mite e Venlafaxina (ero in gravidanza)
Helpl, please

Laura

[admin]

ok, ricevuto. Ci siamo appena aggiornati per tel.

[laurins833]

Salve ,ho bisogno di un contatto telefonico.

[laurins833]

Salve
Sono un medico ospedaliero e ci siamo già sentiti più volte nel corso degli ultimi anni e ho sempre avuto grande beneficio dai vostri suggerimenti

Una piccola sintesi ( che già troverete nei messaggi passati): dall' età di 19 anni DAP e Terapia con bdz all'occorrenza + SSRI. Terapia mai interrotta ma modificata negli anni nel senso che non sempre ho utilizzato bdz , in alcuni periodi anche lunghi mai usate. SSRI sempre : anni fa Duloxetina (ottimo per me ), successivamente Venlafaxina associata a Mutabon mite.
Da 5 Anni Sertralina 100 che ho provato a scalare sotto vostro suggerimento subito dopo la seconda gravidanza conclusa 8 mesi fa. Associata ad essa mi avete suggerito di prendere EN e Rivotril ma ho preso solo EN avendo comunque beneficio.

Quindi da novembre ( dopo la nascita del bimbo ) : Sertralina 80 mg ( ho scalato solo di 20 mg usando la formulazione liquida) e EN 10 gtt a sera.
Da tre mesi circa, complice il rientro a lavoro molto difficile , la mancanza di sonno legata al piccolo e problematiche sentimentali, sono precipitata e sto seguendo una psicologa per il ripresentarsi di attacchi di panico molto molto forti e insonnia. Piango in continuazione e soprattutto ho molta ansia libera e molti attacchi di panico. Ho ovviato con lo Xanax 0.5 ( una cpr non tutti i GG) che mi dà molto sollievo immediato e con il Lendormin che prendo per riposare di notte. So che non sono le benzodiazepine giuste come spesso avete ribadito e aspetto un vostro consiglio. Vorrei poi sapere cosa fare con la Sertralina a questo punto.
Spero possiate aiutarmi ,grazie

[laurins833]

Salve, ho versato la quota il giorno 11 ma non ho ancora ricevuto risposta. Forse dovrei scrivere un nuovo argomento to? Qui non viene visualizzato ?