Mutabon ansiolitico, Cypralex e Bupropione

[annaandgrace]

Buongiorno, da quasi 25 anni assumo antidepressivi per ansia e attacchi di panico. Un paio di anni fa è venuta a mancare mia mamma improvvisamente e davanti ai miei occhi. In quel momento assumevo 20 gg di Stiliden, senza particolare beneficio ( nel senso che l'ansia era sempre presente soprattutto alla guida). Dopo il lutto ho perso tantissimo peso in poco tempo e la neurologa che mi seguiva, mi aveva aumentato la dose a 40 gg di Stiliden e 5 gg di Levopraid. Onestamente, non ho mai aumentato a tanto, mantenendo la dose a 30 gg di Stiliden e 5 gocce di Levopraid. Sono sempre rimasta in contatto con la dottoressa e, poichè mi vedeva sempre sottopeso, mi ha mantenuto 30 gocce di Stiliden ed introdotto il Mutabon ansiolitco, 1 cp. alla sera. Devo dire che il Mutabon mi ha appiattito il dolore emotivo e calmato l'ansia, tanto che riuscivo ad uscire e a guidare senza troppa tensione. Inoltre mi aveva introdotto Xanax ( 10 gocce al bisogno). Sono andata avanti per un pò con la cura, solo che il Mutabon mi provocava un forte gonfiore, aumento di peso e stitichezza cronica. Sono tornata da lei per vedere se potevo modificare la cura, ma lei non ha voluto. Il gonfiore e l'aumento di peso però, sono diventati veramente eccessivi e ho deciso di cambiare specialista e recarmi da uno psichiatra. Lo psichiatra mi ha tolto mutabon e Stiliden ( che nel frattempo avevo ridotto a 7 gocce al dì) e mi ha prescritto Cypralex 5 mg per i primi 7 gg per poi passare a 10 mg ( lo prendo al mattino) , Bupropione 150 mg (al mattino ) e Alprazolam 10 gg. tre volta al giorno. Da quando ho iniziato il Cypralex ( è passato un mese) io sto molto male, vertigini fortissime e attacchi di panico. I primi giorno sono stati orribili, mi sembrava di avere tutti i sintomi da sospensione dai farmaci precedenti, ma ho tenuto duro più che potevo. Lo psichiatra mi ha reintrodotto il Mutabon mezza compressa la sera, ma io non ho avuto alcun beneficio. Camminare in mezzo alle persone mi procurava panico e vertigini fortissime, Di mia iniziativa, ho riportato il Mutabon a una cp. intera..... il bupropione l'ho provato ( mezza cp), ma non vorrei diventare dipendente anche da quello. Mercoledì rivedrò lo psichiatra, ma al momento sono abbastanza sconfortata. Stamattina ho preso una cp. di Cypralex 10 mg e mezza di Bupropione per testarne gli effetti, ma poco dopo l'assunzione ho avuto vertigini e sbandamenti terribili. Mi potete aiutare?

[annaandgrace]

Volevo aggiungere che ho fatto la donazione.

[admin]

Dovresti fornirci una cartella clinica maggiormente dettagliata (soprattutto descrittiva dei farmaci e dei dosaggi che hai assunto negli anni antecedenti all'ultima ricaduta).

Potresti descrivere meglio i sintomi di stitichezza che avevi ? Quando sono iniziati e come sono evoluti ?

[annaandgrace]

Negli anni ho assunto Eutimil per circa tre anni, Venlafaxina per 5 o 6 anni. Con la Venlafaxina mi ero trovata bene, ma dopo ha smesso di fare effetto ed è stata sostituita con Cymbalta che non mi ha aiutato molto ma che mi è stata mantenuta per 5 anni. Dopo un lutto, la terapia è stata modificata con Stiliden 20 gocce e Levopraid. Il Levopraid è stato tolto e sostituito con Mutabon ansiolitico che mi ha dato buoni risultati, tanto da ridurre lo Stiliden a 7 gocce. Il Mutabon mi ha dato un aumento ponderale e stitichezza con tendenza a formare fecalomi. Inoltre mi ha procurato un forte gonfiore all’addome. L’ultimo specialista psichiatra mi ha tolto tutto e sostituito con Cypralex 5 mg successivamente portati a 10. Dopo qualche giorno dall’inizio della cura, ho iniziato ad avvertire i tipici sintomi di astinenza ed il ritorno degli attacchi di panico. Su mia richiesta ha introdotto 1/2 cp di Mutabon che però non mi ha aiutato e, di mia iniziativa, l’ho aumentata ad 1 cp la sera. Mi ha aiutato un po’, ma spesso mi ritrovo ad affrontare le giornate con vertigini, testa pesante e confusa ed è passato un mese dall’assunzione del Cypralex a 10 mg. Sono abbastanza disperata e stanca. Mercoledì rivedrò lo psichiatra. Lo Xanax lo prendo al bisogno. Comunque mi sembra che questi sintomi invalidanti appaiano dopo un’ora dall’assunzione del Cypralex anche se non sempre. Non so se debba ancora attendere che la molecola faccia effetto

[admin]

Potresti fornirci il dosaggio dei vari farmaci che hai preso ?
Quando avevi iniziato a prendere lo Stiliden ?

[annaandgrace]

Onestamente i dosaggi non li ricordo, sono 25 anni di antidepressivi!!! Quello che posso dire è che i dosaggi non mi sono mai stati aumentati rispetto alla dose considerata terapeutica. Dello Stiliden prendevo 30 gocce e pian piano sono scesa a 7 gocce prima di toglierlo del tutto un mese e mezzo fa. In totale l'ho preso per tre anni

[admin]

Per prima cosa ti suggeriamo di cambiare psichiatra. Quest'ultimo non ci sembra proprio valido !!

Detto cio', sei dipendente da tre diverse categorie di farmaci:
1) La perfenazina (un antipsicotico). Prima componente del Mutabon.
2) L'amitriptilina (un antidepressivo triciclico noto per agire in modo forte sulla dopamina). Seconda componente del Mutabon.
3) Un SSRI (ovvero un farmaco che aumenta di molto il livello della Serotonina nel cervello)

Nei vari passaggi di farmaco che hai effettuato negli anni precedenti, sembrerebbe che possano essere stati fatti degli errori di dosaggio (tanto che hai dovuto assumere il Mutabon per stare bene ! ).

I nostri suggerimenti sono i seguenti:
1) reintroduci la perfenazina esattamente allo stesso dosaggio.
2) cambia il Cipralex con la Sertralina (la Sertralina ha anche una componente dopaminergica che sperabilmente ti potrebbe compensare meglio l'amitriptilina che stai togliendo..., dato che intendi togliere il Mutabon).
Dovresti arrivare a 75 mg di Sertralina al giorno

Quanto pesi ?

[annaandgrace]

Grazie per la risposta! Oggi sono andata alla visita di controllo dove ho fatto presente come, a distanza di un mese di Cypralex a 10 mg, continuo ad avere forte vertigini dopo qualche ora dall'assunzione. Mi è stato suggerito di introdurre il Cypralex la sera con mezza compressa di Mutabon. Ho fatto presente di non aver assunto il Bupropione per paura che possa aumentare l'ansia. Io attualmente peso 52kg ( sono arrivata a pesarne 45). Cosa ne pensate? Sul fatto di cambiare psichiatra, ne ho provati diversi, ma mi sembra che tutti seguano una certa linea di condotta, tendendo a prescrivere lo stesso farmaco a tutti i pazienti che presentano determinate caratteristiche. Io non ho intenzione di dimezzare il Mutabon, ma di prenderne 3/4 di compressa. Inoltre, facendo tanto sport, lui mi ha prescritto una molecola che non fa ingrassare ( anzi, mi ha fatto perdere qualche kg). Cosa ne pensate?

[annaandgrace]

Aggiungo anche che il medico mi ha detto che, qualora le vertigini e lo stordimento non dovessero passare, dovrei ridurre la dose di Cypralex a 5 mg

[admin]

30 gocce di Stiliden (ovvero 15 mg) corrispondono a 7.5 mg di Escitalopram.
Converrebbe non scendere al di sotto di tale dosaggio (a meno di non volerlo sostituire con qualche altro SSRI... e.g. Sertralina)

[annaandgrace]

Perfetto, quindi dovrei prendere il Cypralex in gocce per gestirlo meglio? Poi volevo chiedere una cosa in Merito al Mutabon che, a quanto mi dite, aumenta la dopamina. Potrei eventualmente optare per il Bupropione ( visto che fumo...poco, ma fumo) per aumentare la dopamina? Ovviamente con una riduzione del Mutabon che ho già iniziato ieri sera prendendo 3/4 di pastiglia. O mi aumenterebbe l'ansia?

[admin]

Non abbiamo capito assolutamente nulla dei tuoi problemi di stitichezza e non abbiamo capito se per tentare di porre rimedio a questi ultimi intendi perseguire seriamente nel togliere o meno l'Amitriptilina (ovvero la componente del Mutabon che "potrebbe" contribuire a tali sintomi).

[annaandgrace]

Mi spiego. Il Mutabon ha un'ottimo effetto su di me a livello ansiolitico e nel calmare il rimuginio mentale, ma, come rovescio della medaglia, mi ha provocato molta stitichezza e pancia tanto gonfia. Quando il medico me l'ha tolta di punto in bianco, già dopo qualche giorno l'alveo intestinale si è risvegliato e la pancia si è sgonfiata tanto. Quindi è ovvio che io lo voglia togliere, ma sono molto timorosa perchè ho paura che il Cypralex non mi "copra" gli attacchi di panico. Mi rendo conte che è una paura mia, perchè sono anni che ne soffro, ma così è.

[admin]

Ti invitiamo quindi a rileggere con estrema attenzione il nostro messaggio di mar giu 11, 2024 3:00 pm.

Inoltre, ti ricordiamo che il Mutabon è l'insieme di due farmaci (entrambi acquistabilie anche separatamente !!!! ):
1) l'amitriptilina (ovvero quella che potrebbe essere che ti stia causando della stitichezza)
2) la perfenazina (che non dovrebbe causare stitichezza)

[annaandgrace]

Ok, quindi dovrei introdurre solo la perfenazina ( per scalarla gradatamente). Non sapevo esistesse anche in gocce e sicuramente domani la prendo. Quante gocce dovrei assumerne? Ok per la sertalina 75 mg….posso introdurla subito al posto del Cipralex o devo procedere secondo una scaletta? La Sertalina provoca aumento di peso? Facendo gare, per me è molto importante.