RIDUZIONE/SOSPENSIONE SERTRALINA

[Pietro69]

Ciao,
volevo aggiornarti..
ho sospeso l'almisupride come concordato...sono sempre a 100 mg di Sertralina (1 mese a questa dose)
A 4 giorni dalla sospensione oggi ansia..agitazione senso di vomito leggero...
e menomale che l'ho ridotto in 10 giorni...
Lo psichiatra che mi segue (avevo il consulto oggi) mi ha detto di reintrodurre l'almisupride e dopo 1 settimana ridurre la sertralina a 75 mg.
o scegliere di passare al Cymbalta?
Tu cosa ne pensi?
Ti ringrazio come sempre..

[admin]

La Sertralina non è certo da ridurre (al massimo è da aumentare a 200 mg).
Il Cymbalta lo sconsigliamo.
Prova a vedere come evolvono i sintomi nel corso delle prossime 4 settimane, altrimenti portala verso i 200 mg (aumentandola di 25 mg ogni 5 giorni).
Ti sconsigliamo, per ora, di reintrodurre l'amisulpride. Prova semplicemente ad aspettare un po di giorni. Cosi' si capisce meglio se la Sertralina sta facendo effetto o se occorre un aumento di dosaggio.

[Pietro69]

Ti ringrazio per la celere risposta...
Ti ringrazio e ti aggiornerò

[Pietro69]

Ciao,
Perdonami volevo chiederti..
1° Quindi se ho capito bene ,tu sei a favore di un'eventuale aumento dello Zoloft....piuttosto che passare al Cymbalta o reintrodurre l'almisulpride?
2° Mi chiariresti meglio perchè non reintrodurre l'almisupride visto che sono stato bene 2 settimane?(Tra l'altro un passaggio al Cymbalta poi è da verificare se và meglio?!)
3° Secondo te,perche' il mio psichiatra spinge per un passaggio eventuale al Cymbalta e non pensa ad aumentarmi lo Zoloft visto che non sono mai andato oltre i 100 mg. di assunzione?

Perdonami per tutte queste domande..ma è la voglia di sapere.
Grazie mille...

[admin]

Rispondiamo alle tue domande.
1) Esatto
2) Gli antipsicotici, come anche gli ansiolitici, sono piu' convenienti da utilizzare come "tamponi". Agiscono anche sui recettori GABA (gli stessi degli ansiolitici). Non sono convenienti per un uso a lungo termine (a meno di casi particolari).
Inoltre, se li inserisci ora non riesci a capire se il dosaggio di Sertralina è corretto.
3) Non lo sappiamo. Devi chiederlo a lui.

[Pietro69]

Ciao,
ti ringrazio sei velocissimo ...
Scusami per la terza domanda non avrei neanche dovuto farla ovviamente...un'ultima cosa per oggi:
Ma se aumentas si la Sertralina di 25 mg ogni 5 giorni come dici te,devo aspettarmi i soliti effetti da aumento?
Se si come li sedo?
Grazie infinite.....

[admin]

Si, esattamente.
Se opti per aumentare puoi sedare gli effetti collaterali con un ansiolitico ad emivita lungo (e.g. Clonazepam oppure DeLorazepam).
5 gocce ogni 12 ore di Clonazepam oppure 25 gocce ogni 12 ore di DeLorazepam.

[Pietro69]

Grazie mille....veramente
Concludo chiedendoti..
Secondo te il netto miglioramento che ho avuto con l'antipsicotico non fa' sorgere la domanda:
come starei solo con l'antipsicotico?(solo a titolo informativo) e senza la Sertralina?

Io peso 80 Kg.
Se ho bisogno di sedare l'ansia con l'aumento della Sertralina,come capisco quando eliminare il clonazepam o Delorazepam e
come ?

Grazie di cuore

[admin]

Se a fronte di un aumento di un SSRI occorre sedare gli effetti collaterali da accumulo con un ansiolitico, di solito è bene cominciare a ridurlo molto lentamente dopo 30 giorni (appunto perchè l'SSRI dovrebbe cominciare ad avere effetto).

[Pietro69]

Ciao,
Grazie mille..
Volevo farti sapere che ad una settimana dalla sospensione dell'Amisulpride...e con la Sertralina a 100 da 5 settimane...ansia e senso di vomito peggiorati...quindi deduco che il benessere avuto era grazie all'antipsicotico...
Sto' tentando di contattare il dottore che mi hai consigliato...
Devo decidere se aumentare lo Zoloft o reintrodurre l'antipsicotico..
Tu cosa consigli?
Grazie ancora

[admin]

Aumentare la sertralina verso i 200 (portandola prima a 150 per 5 giorni).

[Pietro69]

Grazie ancora....

[Pietro69]

Buonasera Mister Hope (speranza credo sia indicato),
perdonami ma come è possibile che dopo 10 giorni dalla sospensione dell'antipsicotico sono passato dallo stare bene all'ansia,agitazione fatico a star fermo (acatasia?)
enorme che passa la sera?
Tu mi consigli di salire a 150/200 di Sertralina
il medico che mi hai consigliato di riprendere l'antipsicotico e salire a 125 di sertralina dopo una settimana.
Il medico che mi ha in cura non parliamone.
Che fare?
Ti ringrazio moto Hope

[admin]

La decisione di cosa fare è tua.
Il nostro parere è totalmente indipendente.
Ci sono anche tante strade che portano a Roma.
Le due strade che ti sono state offerte prevedono entrambe di cominciare ad aumentare la Sertralina.

[Pietro69]

Buongiorno Admn...
grazie di cuore
Ho iniziato ad aumentare la Sertralina,
Ultima domanda:
Il fatto che con 100 mg. di Sertralina e 50 mg. di Amisulpride stavo bene e togliendo i 50 dell'antipsicotico,
sono peggiorato in pochi giorni (Ansia,agitazione,sonno disturbato,non riuscire a star fermo)
dici che ho avuto una crisi da riduzione o che i 100 mg. non bastavano
Grazie mille....