Sostituzione paroxetina con sertralina

[Riccardo2]

Salve a tutti.
Chiedevo consiglio per la mia situazione.Ho 41 anni e dal 2005 assumo paroxetina per pensieri ossessivi (tra l'altro una tipologia veramente poco diffusa, che hanno definito "pensieri metafisici ossessivi"). I primi anni sono arrivato anche ad assumerne 50 mg al giorno; in effetti sono rinato ma negli anni ho sviluppato delle problematiche , tra cui la sindrome delle gambe senza riposo, che alcuni medici hanno correllato alla paroxetina stessa. In questi ultimi anni avevo trovato un "compromesso", assumendo 20 mg di farmaco. I problemi alle gambe e l'irrequitezza è diminuita, divenendo sopportabile ma ho sviluppato una forma di depressione lieve ma costante. Il mio medico di base mi ha consigliato di fare una visita specialistica da uno psichiatra, il quale mi ha proposto di sostituire la paroxetina con la sertralina. Procedura ad "incrocio" : in 28 gg passaggio da 25 mg di sertralina a 100 mg (aumento ogni 7 gg) e nel contempo riduzione paroxetina da 20 mg a 0 (diminuzione 10 mg dopo 14 gg).
Risultato: sono passati circa 40 gg dall'inizio della procedura e sto vivendo l'inferno: a parte i primi giorni con varie sintomatologie fisiche (dolori addominali, diarrea) ho iniziato ad avere forti palpitazioni, ansia ingestibile, e in questi ultimi giorni il ritorno dei pensieri ossessivi per cui sono stato curato all'inizio. Sto veramente molto male e faccio fatica ad andare avanti. Lo psichiatra mi ha dapprima prescritto xanax al bisogno, poi mi ha detto di prendere 10 gg al mattino e 10 gg dopopranzo e alla sera se non riuscivo a dormire. A parte i primi giorni, dopo sono stato costretto ad aumentare le dosi (ora 15 gg + 15) e comunque semplicemente evito di innscare attacchi di panico ma sto comunque male.
Cosa mi sta succedendo? In confronto, prima di questo cambiamento ero la persona più felice al mondo...
Vi ringrazio anticipatamente per le eventuali risposte; ho comunque provveduto a dare il mio contributo per sostenere questo progetto .

[Polpy]

Ciao,mamma mia...ma questi son pazzi...in 28 giorni ti hanno fatto togliere la paroxetina che prendevi da così tanti anni....ma diamo i numeri????che poi...noto che questo "passaggio" alla sertralina spesso non funziona...ci vogliono mesi e mesi e in tutto questo lasso di tempo si sta malissimo...e comunque anche sul lungo non detto che funzioni...in più Xanax è sempre sconsigliato...in favore di En o Rivotril....immagino la tua sofferenza,anch'io non sto bene poiché sono ad un dosaggio davvero minimo di parox...sto resistendo...aspettando di stabilizzarmi....i cambi e aggiunte secondo me scombinano ancora di più il cervello....purtroppo ho capito che sta schifezza di molecola è infernale da diminuire e togliere...l'unica è farlo molto molto gradualmente e mangiarsi un po' di m....da(scusa il francesismo)....dacci tue notizie,così ci confrontiamo a vicenda...un abbraccio

[Polpy]

Anche a me tornano i pensieri ossessivi....è tipico di astinenza e scombussolamento...so che non è facile capire che non sono davvero i tuoi....ma il frutto di uno squilibrio chimico....contro il quale si può fare ben poco....

[Polpy]

Preciso....non sono un medico....solo una danneggiata come tanti che ormai ne ha lette e sentite di tutti i colori di gente danneggiata da incompetenti....

[Riccardo2]

Ti ringrazio veramente tanto per la risposta e la comprensione . Il fatto di rivivere stati e situazioni (forse anche amplificate) che pensavo appartenessero al passato è veramente devastante, per non parlare del fatto che fatico a vivere ogni singolo minuto della mia esistenza. Anche stamattina, pur avendo preso le 15 gg di xanax l’effetto direi che è stato appena sufficiente, per stare in piedi insomma.
Io sinceramente vorrei bloccare questa operazione e ritornare alla mia pastiglia di Sereupin, ma come fare? Ho paura a rivolgermi allo psichiatra perché avendolo contattato più volte mi ha trattato con sufficienza minimizzando i sintomi semplicemente dicendomi “ si regoli lei con lo xanax, ne prenda fino a non sentirsi troppo sedato” . Infatti da 10 goccie ho aumentato a 15, ma mi sembra che non facciano più effetto, che faccio vado a 20?
Sinceramente non ho più fiducia, vorrei semplicemente tornare a come stavo 40 gg fa che almeno ero padrone della mia vita e avevo comunque margine per gestire la mia depressione leggera.

Ringrazio tanto chi mi risponderà, mi sento solo in questa situazione. Mia moglie mi è molto vicina ma anche lei si rende conto che sono situazioni complicate e ci si sente impotenti. Se qualcuno potesse indicarmi qualcosa che posso fare nel breve periodo o qualcuno di veramente bravo a chi rivolgermi sarei infinitamente grato.

[Polpy]

Guarda davvero....sento tutta la tua sofferenza....solo chi ci passa lo può capire....è devastante a livello fisico mentale....ripeto ripeto non sono un medico....io farei così:intanto togli quella schifezza di Xanax...se riesci a farti prescrivere dal tuo medico il Rivotril(CLONAZEPAM)migliore per molti aspetti soprattutto come sedazione....e parti con 5 gocce due volte al giorno...o altrimenti En che è comunque meglio di quella schifezza di Xanax.poi....è davvero poco che hai introdotto la sertralina(io davvero non ci posso credere ,aggiungono e tolgono come se il cervello fosse un salvadanaio)....o scegli di proseguire così (non voglio essere pessimista ma è meglio ipotizzare lo scenario peggiore)e starai male ancora a lungo....forse anche un paio di mesi....oppure gradatamente torni alla parox....(fatti dare stiliden liquido)aggiungendo due gocce alla settimana e riscaldando la sertralina....

[Polpy]

Da come ho capito hai 18 di paroxetina....non si può pensare di eliminare un farmaco del genere tenuto così a lungo in 28 giorni....neanche se "coperto" dalla sertralina....è chiaro che ci sente morire....questi danno davvero i numeri...

[Polpy]

Riccardo mi raccomando....scrivi sempre....così ci aggiorniamo....quando sento queste situazioni mi monta una rabbia e un senso di empatia incredibile.

[Polpy]

Ps:quando non sai più cosa fare....buttati nella vasca con l'acqua davvero calda....oppure cosa che faccio io....vado nel bosco qui vicino a casa....corsetta e urlo liberatorio...un po' scarica....

[Polpy]

In questo momento.....ma è ovviamente mia opinione....eviterei altri psichiatri...che probabilmente aggiungendo,togliendo o cambiando molecole...farebbero ancora più danni...

[Riccardo2]

Ti ringrazio dei tuoi consigli.
Ma lo xanax ha bisogno di essere scalato o posso fare lo switch con il rivotril immediato?
Esiste una specie di protocollo per la reintroduzione della paroxetina?
Sembrerò pusillanime o pauroso, ma sinceramente di fare un altro mese in queste condizioni non vorrei nemmeno prenderlo in considerazione

[Polpy]

Per carità....immagino....è un po' quella sensazione di non saper dove stare....irrequietezza,paura,agitazione mentale,tremore interno,senso di sopraffazione....tutto terribile....immagino tu ti senta così...

[Polpy]

Considera che il rivotril dà una sedazione maggiore e più duratura....con cinque gocce due volte secondo me vai già bene....anche eliminando lo Xanax....chiaro che poi passata la ubriaca lo dovrai scalare lentamente...

[Polpy]

La buriana....non ubriaca

[Polpy]

In realtà non credo esista un protocollo per la reintroduzione....quello che sembra funzionare meglio è un incremento graduale...per quello ti consigliavo la forma liquida....due gocce di stiliden corrispondono ad 1 mg...dunque procedere con incrementi graduali....davvero Riccardo....perché affrettano si fa peggio....rischi sindrome serotoninergica ecc