Insonnia Grave

[Eliseo]

Buongiorno per un problema ansioso, da circa due mesi, soffro di una grave forma di insonnia, prendo il daparox al mattino 25 gocce ,per dormire mi è stato prescritto minias 10 gocce e lexotan 15 gocce ma mi sveglio alle 4 e non prendo più sonno, praticamente le ho provate tutte, ho provato lo stilnox che mi ha svegliato dopo 3 ore;ho provato anche la mirtzapina a 15 mg li ho dormito ma il giorno dopo mi creava profondi effetti collaterali.
Cosa posso fare perché sono praticamente distrutto!
Spero che qualcuno risponda

[Eliseo]

Qualche amministratore può rispondermi grazie

[admin]

Potresti dettagliare meglio la tua storia clinica ?
Quando hai iniziato a prendere farmaci ? Che farmaci hai preso e come hai modificato i dosaggi nel tempo ?
Quanto pesi ?

P.S. di sicuro per stare meglio in attesa che l'SSRI faccia effetto puoi prendere del Clonazepam (un ansiolitico ad emivita lungo piu' efficace sull'ansia).

[Eliseo]

Certo da circa due mesi prendo la paroxetina a 25 mg, dalla psichiatra per insonnia da circa un mese e mezzo mi è stato prescritto il minias 10 gocce,e lexotan 15 gocce, il problema è che il risveglio avveniva alle 4 , mi era stato consigliato sempre dalla psichiatra di riprendere 5 gocce di minias al risveglio;; aggiungo che per ansia mi era stato prescritto anche xanax 3 volte al di 7 gocce;fatto sta che non dormo bene da un mese e mezzo, peso 85 kg

[Eliseo]

Posso essere contatto in privato eventualmente?

[admin]

Da quello che scrivi, supponiamo che tu non abbia fatto uso di alcun farmaco psichiatrico negli anni precedenti.

L'insonnia è "normale". L'inserimento di un SSRI di norma causa un peggioramento dei sintomi nei primi due mesi di trattamento.
Per questo, di solito, occorre associare un ansiolitico ad emivita lungo per sedare bene gli effetti collaterali.
Tu hai inserito gli ansiolitici sbagliati (non sono ad emivita lungo !!) ai dosaggi sbagliati.
Inoltre, la paroxetina è da noi sconsigliata. Per fortuna hanno inventato altri SSRI che sono maggiormente equilibrati sui vari recettori nel cervello. Per esempio, la Sertralina, ha anche un effetto dopaminergico (oltre che serotoninergico). E' un farmaco che conferisce meno effetti collaterali e meno dipendenza della paroxetina.

Ergo una cura migliore è la seguente:
25 mg di Sertralina (da aumentare di 25 mg ogni 5 giorni fino ad arrivare a 75 mg)
10 mg di paroxetina (da togliere quando arrivi a 75 mg di Sertralina).
5 gocce ogni 12 ore di Clonazepam
eliminare il lexotan e il minias

Il Clonazepam potrai tenerlo per 15 giorni e poi dovrai incominciare a ridurlo fino a toglierlo (e.g. scendendo di una goccia ogni 5 giorni... e verso la fine scendendo di una goccia ogni 7-8 giorni).

Ti contattiamo in privato per quanto riguarda la tua richiesta di contatto.

[Eliseo]

In realtà in passato avevo già sofferto di depressione è assunto il daparox, si può assumere il clonazepam in in unica soluzione?la mia paura è quella di non dormire

[admin]

Quando avevi assunto il daparox ? A che dosaggio ? Come l'hai manipolato nel tempo ?
No, il Clonazepam va assunto ogni 12 ore per essere tenuto stabile nel sangue.