ossessioni e angoscia estrema

[admin]

Lo Stilnox non deve essere utilizzato in psichiatria ! E' totalmente inutile e potenzialmente dannoso.
E' una chiara infrazione del nostro quinto comandamento:
https://www.ansiafarmaci.it/comandamenti.html

L'aripiprazolo è di fatto una alternativa alla olanzapina.

[Tarantino]

Ok per lostinox, fortunatamente non sto avendo problemi a dormire nonostante l'aripiprazolo che dovrebbe essere più attivante della olanzapina.
Infatti ho spostato le 4 gocce di clonazepam che prendevo tutte la sera per aiutare con il sonno (non so se vale la pena aumentarle o lasciarne 4).
Spero con l'aripiprazolo di avere miglioramenti perchè nonostante gli Srri non riesco ad uscirne da queste ossessioni.

[admin]

fai anche psicoterapia.

[Tarantino]

Buonasera admin anche con l'abilify non è andata bene, mi dava molta acatisia, mi è stato proposto il risperdal 2mg al giorno la sera? Cosa ne pensate di questo farmaco? E simile alla olanzapina?

[admin]

Che sintomi hai ? Fai psicoterapia ?

[Tarantino]

Con l'abilify molto acatisia, irrequietezza, smanie. In generale ho sempre ossessioni ''pure'' non ho compulsioni. La olanzapina mi aveva aiutato ma metteva una fame da lupi e ho dovuto sospendere dopo che sono ingrassato un bel po.
Come terapia ho il fevarin sempre a 200 e rivotril 4 gocce solo la sera. Da oggi dovrei iniziare il risperdal mezza compressa da 2. Ho fatto tcc per un anno quasi senza risultati.
Che mi dite del risperdal?
E un buon farmaco?

[admin]

SI, il Risperidal è un buon antipsicotico.
Puoi spiegare meglio i sintomi che definisci "ossessioni" ?
Continua con la psicoterapia.

[Tarantino]

Ho molti pensieri intrusivi, non ho una sola ossessioni è più un incessante presenza di pensieri non voluti e di rimuginio mentale.
Pensieri sulla mia relazione, sulla paura di diventare "pazzo", paura di perdere il controllo.
Come dicevo non ho compulsioni materiali è tutto più "mentale".
Da oggi sono passato a 2mg di risperdal vediamo come va.
Il dosaggio che prendo (2mg) non vi sembra eccessivo per queste problematiche?
Grazie

[admin]

La paura di perdere il controllo/impazzire è un sintomo che hanno quasi tutti quelli che inseriscono SSRI ad un dosaggio alto (nei primi mesi).
Non le chiamerei ossessioni.
Il dosaggio di Risperidal non è alto (abbiamo qualche dubbio pero' sul fatto che sia veramente necessario ). Rimane invece molto alto il dosaggio di fluvoxamina.

[Tarantino]

Ciao Admin con la olanzapina stavo meglio dal punta di vista ossessioni ma come effetto collaterale mi ha dato aumento di peso e una fame insaziabile per questo l'ho sospesa e sostituita prima con l'abilify (anche questa sospesa per effetti collaterali) e ora con il risperdal 2mg
Lo psichiatra penso che voglia introdurmi la sertralina al posto del fevarin, almeno questo accennò allo scorso incontro.
Se volessi cominciare con lo zoloft come devo fare lo switch tra i due farmaci?
Grazie

[admin]

Sono entrambi due SSRI.
Quindi dal punto di vista del bloccaggio dei recettori che riassorbono la serotonina sono uguali (dove 50mg di fluvoxamina corrispondono a 50mg di Sertralina).
I due farmaci hanno pero' delle differenze:
- la Fluvoxamina ha una sorta di effetto sul sonno
- la Sertralina ha invece un effetto dopaminergico (simile a quello esercitato dagli antipsicotici... che in qualche modo puo' andare a sostituire).

Il passaggio va fatto con molta gradualità e considerando entrambi questi fattori.
E' bene anche controllare il livello di prolattina nel sangue (prima e dopo l'assunzione di Sertralina).

[Tarantino]

Ciao Admin quindi l'effetto dopaminergico della sertralina è simile all'effetto del risperdal? Con molta cautela che significa? Mi puoi fare un esempio pratico?

[admin]

Si, esatto. E' in parte simile all'effetto del Risperdal.
Per esempio potresti sostituire ogni 15 giorni 25 mg di Fluvoxamina con 25 mg di Sertralina.