sindrome serotoninergica?

[owa]

No, se assumi contemporaneamente la Sertralina e se riduci la paroxetina con sufficiente gradualità non avrai alcun effetto negativo legato alla riduzione della paroxetina.
Rimane però il fatto che per curare la patologia potresti aver bisogno di tenere il dosaggio totale di SSRI alto per almeno 12 mesi (ovvero 100 mg di Sertralina oppure una combinazione di Sertralina e paroxetina analoga nella quantità del dosaggio).

Grazie mille, ho pensato di utilizzare Zoloft 25 mg compresse divise in 4 e la corrispondente dose di paroxetina per i primi tempi, perchè con la soluzione non so come fare. Se qualcuno che legge si trova nella stessa situazione, può darmi un suggerimento, così potrei optare per una riduzione diversa con le gocce che forse è migliore.
Come mi avete detto in precedenza, bisogna iniziare con 25 di sertralina, portando a 15 la paroxetina; quello che preoccupa e il dopo!!!
2 gocce di clonazepam al bisogno si può fare?
Saluti

[admin]

Si, il Clonazepam puoi assumerlo al bisogno (segnandetole su una cartella clinica).
Puo' anche essere conveniente assurlo in modo regolare per un mese, nell'attesa che la Sertralina faccia effetto.

[owa]

Salve,
pare il problema sia il dosaggio basso di antidepressivo dice il medico, il quale è molto bravo. Non ho accennato a lui della vostra scaletta, ma a breve inizio la sostituzione, perchè dice che la paroxetina non va bene e, considerando che non sono trascorsi 4 anni, posso procedere con metodo non troppo lento.

Ora serve un vostro cortese aiuto per capire cosa devo fare in concreto, anche se abbiamo più volte affrontato l'argomento.
Il dottore dice di dover arrivare a 100 di sertralina e la sostituzione posso farla seguendo anche voi, ma NON ho idea di come risolvere il problema delle soluzioni liquide, per avere un dosaggio equivalente (1 mg di sertralina come faccio a quantificarlo??).
Quindi oggi 25 paroxetina e devo arrivare a 100 di sertralina. Come procedo?
Usando il Depakin, potrei non aver bisogno di un ansiolitico per le prime settimane di assestamento?
Grazie in anticipo di tutto!

[admin]

Puoi aumentare la Sertralina di 25 mg ogni 5 giorni circa.
La paroxetina ti conviene tenerla costante a 15 mg fino a che la Sertralina non ha avuto effetto pieno. Poi possiamo risentirci.
Si, potrebbe essere che riesci a fare a meno degli ansiolitici (altrimenti puoi prendere 25 gocce ogni 12 ore di DeLorazepam).

[owa]

Puoi aumentare la Sertralina di 25 mg ogni 5 giorni circa.
La paroxetina ti conviene tenerla costante a 15 mg fino a che la Sertralina non ha avuto effetto pieno. Poi possiamo risentirci.
Si, potrebbe essere che riesci a fare a meno degli ansiolitici (altrimenti puoi prendere 25 gocce ogni 12 ore di DeLorazepam).

Bene, quindi devo togliere direttamente 10 g di paroxetina (senza scalare in più giorni) e portare l'altra a 100, procedendo a piccole dosi di 25. A un certo punto prenderò insieme 100 di Se. e 15 di Pa. per qualche settimana, se ho capito bene, per poi scalare in più tempo la Paroxetina. Esatto?
GRAZIE

[admin]

si, esatto.

[owa]

si, esatto.

Salve, purtroppo dovrò fare in un modo diverso; Vi ricordo che quando ho diminuito il Daparox a dosi alte (fino a 14), ho avuto gravi sintomi per i quali ho dovuto assumere il Depakin, quindi togliere 10 g. di Daparox in una volta è azzardato! Quindi vorrei chiedere se va bene togliere 5 e introdurre la sertralina come detto in precedenza.

Inoltre è possibile che gli effetti della riduzione della paroxetina si avvertono quasi sicuramente anche con la "copertura" della sertralina? Ho letto qualcosa e sentito una storia del genere più volte.
N.B. Potete dirmi a quanto corrisponde una goccia di soluzione di Zoloft? Nessuno conosce l'equivalenza dato che sono consigliati i farmaci in formato liquido??

Attendo chierimenti e ringrazio

[admin]

si, va bene anche toglierne solo 5 mg di paroxetina all'inizio.
Gli altri 5 mg potrai toglierli piu' avanti. Nel tuo caso non percepirai alcun effetto della riduzione della paroxetina (in quanto è una riduzione minima e ben compensata dalla Sertralina).
Inoltre stai prendendo la paroxetina solo da qualche anno...
Per quanto riguarda la soluzione di Zoloft devi guardare sul foglietto illustrativo del farmaco.

[owa]

si, va bene anche toglierne solo 5 mg di paroxetina all'inizio.
Gli altri 5 mg potrai toglierli piu' avanti. Nel tuo caso non percepirai alcun effetto della riduzione della paroxetina (in quanto è una riduzione minima e ben compensata dalla Sertralina).
Inoltre stai prendendo la paroxetina solo da qualche anno...
Per quanto riguarda la soluzione di Zoloft devi guardare sul foglietto illustrativo del farmaco.

Salve, vorrei cominicarvi che con l'introduzione di sertralina da 2 giorni (25), come mi avete indicato, ho mal di testa, stordimento e nausea. Come procedo?
grazie in anticipo

[admin]

Ti conviene inserire una lieve dose di DeLorazepam (e.g. 20 gocce ogni 12 ore).
Serve per attenuare gli effetti collaterali in attesa che il farmaco faccia effetto (ci vogliono alcuni mesi di tempo da quando si arriva al dosaggio massimo).

[owa]

Ti conviene inserire una lieve dose di DeLorazepam (e.g. 20 gocce ogni 12 ore).
Serve per attenuare gli effetti collaterali in attesa che il farmaco faccia effetto (ci vogliono alcuni mesi di tempo da quando si arriva al dosaggio massimo).

Se si tratta di ansiolitici purtroppo non posso. Mi fanno stare peggio, la nausea peggiora e crollo completmente. e comunque non si trtta di ansia, ma immobilità e incapacità a fare le cose normali, oltre al sonno.

[admin]

Dovrebbero invece farti migliorare. La nausea potrebbe essere causata da un aumento dell'ansia dovuto all'aumento di SSRI (ovvero i classici effetti collaterali che si percepiscono durante i due mesi successivi ad un incremento di dosaggio).

[owa]

Salve,
ho problemi (i soliti) con la riduzione della paroxetina, peggiori di quelli della sertralina.
Si può mantenere almeno a 20 fino a quando la seconda inizia il suo effetto o è troppo? Cioè tenere almeno 20 g. entrambe 20+50, per poi vedere che succede?
GRAZIE

[admin]

Si, certo. Puoi tenerla anche a 20 mg la paroxetina.

[owa]

Si, certo. Puoi tenerla anche a 20 mg la paroxetina.

Mi ritrovo ancora a scrivere, perchè la situazione generale non va. Con una piccola riduzione di paroxetina la sensazione è come di impazzire, non tanto ansia, ma la confusione mentale, il mal di testa, sonno, tremori, ecc. non mi permettono di fare una vita normale. Durerà così per mesi? l'unico rimedio è l'ansiolitico (che poi mi butta giù e mi fa dormire per giornate intere??