Olanzapina 2.5 e patente di guida

[White rose]

Il minias come ho già scritto il 4 aprile lo sto andando a variare da un massimo di 16/17 gocce a 6/7 o anche meno, sono anni che faccio così, sono arrivata anche meno di 5 gocce. Non ditemi che non ha senso, perché lo so già. Sto cmq tentando di eliminarlo ci ero quasi riuscita, ad esempio la scorsa notte ho dovuto riprenderlo in quanto non riuscivo a dormire. Non avete risposto alle mie domande
1 - perché non posso prendere la melatonina? Il farmacista mi ha detto che tutti possono prenderla tutti
2 - l'En va bene al posto del sonnifero? Mi pare sia un ansiolitico e a che dosi per dormire?
3 - ho bisogno di qualcosa che mi copra in ferie, sempre per il sonno, cosa mi consigliate? Questo é MOLTO importante per me.

[admin]

Come volevasi dimostrare....
Non sei ancora riuscita a stabilizzarti su un dosaggio preciso e costante (ovvero un dosaggio con cui riesci a dormire bene per almeno alcuni mesi senza variarlo).
Se non riesci a stabilizzarti su un dosaggio preciso (indipendentemente da quale sia) non riuscirai mai a venirne fuori.
Parte di questa difficoltà è dovuta al farmaco difficilmente gestibile (data la sua breve emivita), ma parte dipende anche da te !!!

Detto cio'. Ora ti conviene sostituirlo con il DeLorazepam.
10 gocce di Minias corrispondono a circa 26 gocce di DeLorazepam (come effetto di picco). Pero', se tieni presente che il DeLorazepam ha un emivita piu' lunga, potrebbe essere ragionevole pensare di riuscire a sostituirlo con una equivalenza minore.

Ti suggeriamo quindi di assumere temporaneamente 15 gocce di DeLorazepam la sera + 4 gocce di Minias.
Prova vedere se con questo dosaggio riesci a dormire. Se riesci a dormire tienilo costante per almeno 3 settimane, prima di ricontattarci per eventuali variazioni.

[White rose]

Buongiorno, riprendo questo vecchio argomento per parlarvi della Paroxetina che attualmente prendo dal 10 febbraio a 20 mg. Come diagnosi ho depressione maggiore ricorrente più disturbo di personalitá ossessivo che riguarda sempre il sonno, quindi mi provoca insonnia. Ora io ho chiesto allo psichiatra (privato) di aumentare il dosaggio da 20 a 40 mg ma mi ha risposto che ci vediamo il 13 aprile. Con il dosaggio attuale sono stata bene circa un mese e poi si é ripresentata l'insonnia. Non posso aspettare fino a quella data poiché sto male e in più l'aumento di dosaggio ci impiegherá almeno 2 settimane per fare effetto. Pagando il contributo alla vostra associazione posso essere da voi guidata nell'aumentare correttamente il farmaco ? Prendo anche Quetiapina 300 mg la sera. Non chiedo consigli per cambiare farmaci, potete aiutarmi in questo?

[White rose]

Admin, potreste almeno rispondere SI o NO. Non mi sembra di chiedere tanto.

[White rose]

Buongiorno, ho appena pagato la quota (vi ho mandato anche una mail) quindi vi formulo giá la domanda: la mia diagnosi come ho scritto sopra é depressione maggiore ricorrente e disturbo di personalitá ossessivo (sul sonno) che é quello che attualmente mi crea piú problemi in quanto se io dormo non mi sento depressa. Sono stata ricoverata un mese presso una struttura privata convenzionata e alle dimissioni mi hanno rilasciato lettera in cui c'é scritto che il mio disturbo rientra nel Doc. Ora, mi é stata cambiata terapia e attualmente dal 10 febbraio prendo mg 20 di paroxetina. Sono stata bene un mese, ma adesso sono ritornati problemi di insonnia: vi chiedo se il dosaggio di 20 mg é basso perché ho letto in internet che per il Doc sarebbe 40 mg. Cosa ne dite? Ho appuntamento il 13 Aprile con lo psichiatra, ma l'idea di stare male ancora per diverse settimane mi demoralizza. Grazie

[admin]

Potresti riassumerci come hai gestito i farmaci negli ultimi due anni ?
Quali farmaci stai assumendo ? A che dosaggio ?

[White rose]

Buongiorno sto assumento paroxetina 20 mg dal 10 febbraio, quetiapina 300 mg da 6 mesi in sostituzione di Olanzapina 5 mg che prendevo da circa 3 anni, Laroxyl 7 gocce. Il Laroxyl prendevo 50 gocce da un anno circa, poi nel ricovero avvenuto dal 27 gennaio al 24 febbraio é stato ridotto a 10 gocce ed ora sono in scalaggio di una goccia ogni 10 gg e sono arrivata a 7 gocce. Al momento del ricovero prendevo anche 10 gocce di Rivotril che mi sono state tolte. Il Rivotril lo prendevo da inizio ottobre 2020 partendo da 20 gocce ho ridotto a 10 fino al momento del ricovero in cui me l'hanno tolto del tutto.

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Che fine ha fatto il Cipralex ? Come l'hai gestito ? quando l'hai tolto ?

[White rose]

Il Cipralex é stato sostituito da Cymbalta nel 2019 e tenuto fino a gennaio 2020, sostituito con Laroxyl 50 gocce perché ha funzionato solo tre mesi. Ma la mia domanda se il dosaggio di paroxetina per il Doc é di 40 mg, cosa ne dite?

[admin]

Si, sul dosaggio hai ragione. Il DOC pero' non c'entra proprio nulla.
E' semplicemente un problema di dipendenze.
Tu hai preso per tanti anni 20mg di Escitalopram (cipralex). Poi a un certo punto li hai tolti (errore grave !!! ).
Non si puo' togliere una tipologia di farmaco da cui si è dipendente da 20 anni in poche settimane !!!!
Ora ti è finalmente stato ridato un SSRI (ovvero la paroxetina).
Il dosaggio pero' è insufficiente. 20 mg di paroxetina corrispondono a soli 10 mg di Cipralex.

Noi la paroxetina tendiamo a sconsigliarla (conferisce maggiori effetti collaterali e maggiore dipendenza che altri SSRI... come per esempio la Sertralina).
La Sertralina ha anche il vantaggio di avere un effetto dopaminergico (oltre a quello serotoninergico). Questo potrebbe aiutarti a ridurre gli antipsicotici.
La quietapina è un antipsicotico ad emivita breve (forse conviene usare antipsicotici ad emivita piu' lungo... come per esempio l'olanzapina).

Ecco i nostri suggerimenti:
Sertralina 150 mg (arrivaci gradualmente aumentando di 25 mg ogni 5 giorni).
Olanzapina 2.5 mg ogni 12 ore
Quietiapina (ridurre a 75 mg ogni 8 ore)
Laroxyl 7 gocce al giorno

Come stai ora ? Hai dei sintomi ?

[admin]

Tra circa 1 mese ti suggeriamo anche di fare degli esami del sangue per controllare la funzionalità epatica e il livello di prolattina.
Inoltre, la quietiapina tra un paio di settimane converrà cominciare a ridurla con estrema gradualità (ovvero utilizzando le pastiglie in formato piu' piccolo... da 25 mg.... che sono anche divisibili con un coltello fine).

[White rose]

Buongiorno, il Cipralex l'ho preso per circa 10 anni e l'ho ridotto su indicazioni dello psichiatra, non ho fatto niente di testa mia. La Sertralina l' ho presa per diversi anni prima del Cipralex, dubito che possa funzionare ancora. Nel ricovero che ho fatto ho eseguito esami completi del sangue + elettrocardiogramma ed era tutto a posto, solo una carenza di ferro. Perché dovrei fare esame prolattina? Da una settimana mi sento meglio e sto dormendo di piú forse la paroxetina ci ha messo di piú a fare effetto?
Volevo chiedervi, assumere 300 mg di Quetiapina puó darmi problemi con il rinnovo patente ?

[admin]

La prolattina è un valore da tenere sotto controllo quando si assumono psicofarmaci (in particolare quando si aumentano i dosaggi).
Non dovresti avere problemi con la patente.
Gli SSRI (come la sertralina) hanno un effetto che dipende dal dosaggio. Noi concordiamo sul fatto che sia meglio aumentare il dosaggio (possibilmente cambiando SSRI).
Come l'avevi scalato il Cipralex ? In quanto tempo ?

[White rose]

Purtroppo non ricordo in quanto tempo e come ho eliminato il Cipralex. Ricordo solo che lo psichiatra mi diede una scaletta da seguire ed io ho seguito quella, ma purtroppo ho buttato tutto.

[admin]

Hai dei sintomi ? Quali ?