Ricaduta dopo 20 anni e nuova insonnia con scosse

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Significa che vengono bloccati anche i recettori che riassorbono la noradrenalina (un neurotrasmettitore). Questo fa appunto aumentare la noradrenalina nel cervello.
E' importante che le proporzioni tra serotonina e noradrenalina non vengano squilibrate (altrimenti si hanno maggiori effetti collaterali e si acquisisce maggiore dipendenza al farmaco). Ecco perché quando si aumenta la serotonina è bene aumentare anche la noradrenalina.
La Sertralina aumenta anche la noradrenalina, molto di piu' di quanto lo faccia la paroxetina.

[massi]

Ok, chiarissimo grazie. Oggi chiamerò la psichiatra per farmi prescrivere la Sertralina, sono deciso ma anche un po' terrorizzato a togliere di colpo 20 mg di Paroxetina per sostituirli con la Sertralina, spero di sopravvivere...

[massi]

Nuovo peggioramento. L'ansia è aumentata negli ultimi 4 giorni e sabato notte è stato terribile, come la giornata di domenica.

Avevo smesso di prendere l'EN... ieri mattina ho ricominciato con 10 gocce per 2 volte al giorno... ma perché la Paroxetina non fa più effetto?

[massi]

Stamattina avevo la visita, la psichiatra mi ha detto di prendere l'EN solo la sera, dato che di giorno mi crea stanchezza ma che devo ASSOLUTAMENTE dormire tutte le notti.
In riferimento alla Sertralina, invece, dice che prima devo sentirmi meglio.

[massi]

Buonasera, ho bisogno di nuovo aiuto per favore.
Cerco di riassumere gli eventi:
- 23/12/2019 Data aumento Paroxetina da 10 a 20mg (una pastiglia) - la data in cui mi sono iscritto a questo forum (era da un paio di settimane che non mi sentivo bene e dormivo poco);
- 03/01/2020 Data attacco di panico come esito della terza notte insonne (sabato mattina ore 6:30) - al Pronto Soccorso mi danno lo Xanax e riesco a dormire per un'ora;
- 06/01/2020 Data aumento Paroxetina a 30mg (una pastiglia e mezza);
- 08/01/2020 Data visita con la psichiatra che mi prescrive lo Stilnox ma io in casa ho lo Zolpidem;
- 13/01/2020 Data inizio cura con EN 10 gocce ogni 12 ore;
- 17/01/2020 Data inizio scalo EN 9 gocce ogni 12 ore;
- ... continuo scalo EN fino al...
- 25/01/2020 Data primo giorno senza EN;
- 31/01/2020 Primo giorno di forte ansia (scatenata dal carico lavorativo ma il mio lavoro mi piace e guai se non ci fosse);
- 01/02/2020 Secondo giorno con meno ansia al mattino, in crescita nel pomeriggio fino all'insonnia quasi totale nella notte su domenica;
- 02/02/2020 Data inizio nuova cura con EN 10 gocce ogni 12 ore;
- 03/02/2020 Data visita con psichiatra che mi suggerisce di prendere 10 gocce di EN solo la sera per evitare la stanchezza (di cui mi lamento) durante il giorno e soprattutto nello sport che faccio. Sulla Sertralina, invece, la psichiatra mi suggerisce che per assumerla devo prima azzerare la Paroxetina, ma solo da quando mi sentirò meglio...

Domanda 1: ma quanto tempo ci mette la Paroxetina a fare effetto stavolta? Ormai è passato un mese...
Domanda 2: per quanto tempo devo prendere l'EN stavolta per non ricadere di nuovo?

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Porta la paroxetina a 40 mg.
Assumi 15 gocce ogni 12 ore di EN (per 15 giorni, poi riducile di 1 goccia ogni 4 giorni ).

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La Sertralina è ovviamente meglio della paroxetina (come ti avevamo scritto nei messaggi precedenti).

[massi]

Io sono persuaso a cominciare a prendere la Sertralina, ma come posso fare se la psichiatra non approva? Posso rivolgermi al medico di famiglia? Esiste uno psichiatra qui a Pordenone che possa condividere il vostro tipo di approccio?

[admin]

Si, il medico di famiglia e' sempre una opzione.
Per quanto riguarda gli psichiatri ti contattiamo in privato.

[massi]

Porta la paroxetina a 40 mg.
Assumi 15 gocce ogni 12 ore di EN (per 15 giorni, poi riducile di 1 goccia ogni 4 giorni ).

La Paroxetina posso aumentarla di colpo da 30 a 40 mg?

[admin]

si.

[massi]

si.

Ok, è da qualche notte che dormo abbastanza bene, mi sveglio un paio di volte ma poi mi riaddormento in modo tranquillo. Ieri sera mi sono addormentato senza accorgermi sul divano prima delle 20:30. Di solito vado a letto alle 21:30 e leggo un po' prima di dormire. Probabilmente potrei fare a meno dell'EN...

Riassumo la situazione dei farmaci:

Paroxetina:
- da ieri 11/02/2020 ho aumentato la Paroxetina da 30 mg a 40 mg (due pastiglie) che manterrò per 8 mesi.

EN:
- sto riducendo e ad oggi prendo 9 gocce di EN due volte al giorno (non vedo l'ora di toglierlo del tutto).

Appena ho eliminato l'EN proverò a sentire il mio medico curante per provare a sostituire la Paroxetina con la Sertralina in modo graduale come mi avete indicato, ovvero 20 mg di Paroxetina e 100 mg di Sertralina. Spero di farcela...

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Sia la Sertralina che la paroxetina bloccano i recettori che riassorbono la Serotonina.
Pero', la Sertralina, a differenza della paroxetina, blocca anche i recettori che riassorbono la Noradrenalina.
Se nel cervello aumenti solo la serotonina (e non anche la noradrenalina, come succede quando prendi la paroxetina), crei una sorta di squilibrio recettoriale (il cervello sviluppa piu' effetti collaterali e fa piu' fatica ad abituarsi al farmaco, creando anche maggiore dipendenza).
Viceversa, assumendo la Sertralina, le proporzioni tra serotonina e noradrenalina rimangono pressoché' costanti e quindi non crei questo problema.

[massi]

GRAZIE!

[massi]

Porta la paroxetina a 40 mg.
Assumi 15 gocce ogni 12 ore di EN (per 15 giorni, poi riducile di 1 goccia ogni 4 giorni ).

Sono arrivato a quota 7 gocce la sera con l'EN da qualche giorno... da un paio di notti faccio fatica a dormire, posso considerarlo un passaggio necessario, normale in fase di riduzione?