Sertralina ed effetti collaterali

[Monicama]

Buongiorno, ho 53 anni e peso 54kg. Ho già avuto in passato episodi di ansia generalizzata con panico e doc. Lo psichiatra che mi aveva in cura mi ha sempre prescritto Seropram con un dosaggio massimo di 10 gocce che poi scalavo molto lentamente ( primo episodio nel 2003, poi nel 2008 ed infine nel 2015). Mi sono sempre trovata bene con questa cura. Quest’anno, dopo un lutto avvenuto dopo una lunga malattia della mamma, sono ripiombata nella solita crisi: pianto, esaurimento di energie fisiche e psichiche, ansia, mancanza di respiro ed infine arrivano anche loro cioè i pensieri ossessivi. Purtroppo nel frattempo il mio psichiatra è venuto a mancare perciò, in un primo tempo, mi sono rivolta al medico di base che mi ha di nuovo prescritto il Seropram. Nel frattempo ho trovato un altro psichiatra e, finalmente, arrivo alla domanda che vorrei porvi: essendo all’inizio della cura ha preferito fare uno switch con Sertralina, il passaggio mi ha causato alcuni disturbi come normalmente accade. Dal 12 agosto ero a 100 di Sertralina che mi è stata ulteriormente aumentata a 150 dal 12 settembre. Praticamente io, dal 3 settembre,ho disturbi intestinali che mi causano diarrea: appena mi alzo, dopo pranzo , nel pomeriggio e dopo cena. Ho sentito il medico e mi ha detto di passare alla Paroxetina. Io vorrei sapere se questo fenomeno tenderà a risolversi spontaneamente perché, leggendo le vostre risposte, mi pare che la Sertralina sia uno dei farmaci più consigliati. Grazie

[Monicama]

P.S. Ho fatto la donazione

[admin]

Quando hai iniziato a riprendere il Seropram ?
Come mai la Sertralina e' stata aumentata ?

[admin]

prima di pensare di cambiare farmaco prova ad assumere 3-4 gocce di Clonazepam ogni 12 ore e vedi se i sintomi di diarrea migliorano.
Se migliorano e' perche' la causa era semplicemente l'ansia, che andava appunto sedata con un ansiolitico appropriato (in attesa che la Sertralina faccia effetto).

[Monicama]

Grazie per la risposta, ho iniziato con il Seropram il 1 Luglio, ho fatto lo switch con la Sertralina il 29 Luglio e tempo due settimane cioè il 12 Agosto ero a Sertralina 100. Il 12 settembre, durante la visita di controllo, mi è stato aumentato il dosaggio direttamente a 150 perché ho detto al medico che in generale stavo bene, avevo ritrovato le energie restavano ancora i pensieri ossessivi anche se in maniera molto più leggera.
Ho sostituito lo Xanax di mia spontanea volontà con En dopo aver letto i vostri consigli e ne prendo 10 gocce alla sera.

[Monicama]

Forse il dosaggio della Sertralina è stato incrementato troppo velocemente?

[admin]

Forse effettivamente ora e' un po alto. Meglio riabbassarlo a 125 mg, o anche riportarlo a 100mg.
Fai anche psicoterapia.

[Monicama]

Grazie per la risposta. Mi potrebbe indicare in quanto tempo posso riportarlo a 100 mg?
Un’ultima cosa, potrei avere indicazioni su uno specialista a Bergamo?
Grazie

[admin]

Puoi portarlo anche subito.
Ti contattiamo in privato per lo specialista.

[Monicama]

Buongiorno, vorrei ringraziarvi per i consigli che mi avete dato: ho portato da subito la Sertralina a 100 e assumo 15 gocce alla mattina e 15 gocce alla sera di En ( purtroppo il mio medico di base non ha voluto prescrivermi il Rivotril ). I disturbi che accusavo sono quasi del tutto spariti ed erano quindi dovuti all’ansia non adeguatamente sedata. Ora sono in attesa che lo specialista da voi consigliato risponda alla mia richiesta di un appuntamento. Spero ciò avvenga presto, per ora io proseguo così anche se il mio medico di base mi consiglia di portare la Sertralina a 50 già da ora. Quando la Sertralina sarà abbastanza accumulata per poter ridurre l’ansiolitico?
Grazie

[admin]

L'accumulo puo' durare anche 2-4 mesi, ma l'ansiolitico puoi anche cominciare a ridurlo tra 2 o 3 settimane (riducilo molto lentamente).
La Sertralina invece va tenuta ferma per almeno 8 mesi (in modo da curare bene il disturbo).

[Monicama]

Grazie

[Monicama]

Buonasera, sono stata dallo specialista che mi avete indicato. Gli ho raccontato della mia situazione ed abbiamo parlato per più di un’ora. In definitiva il medico non rileva particolari problemi e mi consiglia di condurre una vita sana ( sport, alimentazione, interessi ecc.) e di ridurre la Sertralina fino alla completa sospensione. Non mi rilascia nessuna indicazione scritta di scalaggio del farmaco perciò io gli chiedo quanto dovrei scalare e in quanto tempo. La risposta è che normalmente si scala di 25mg alla volta. Ma in quanto tempo??? Ma poi...... anche se è da poco che prendo la Sertralina non mi converrebbe mantenere il dosaggio pieno per almeno 8 mesi? Io sono contenta che non abbia riscontrato nulla di grave ma sono anche coperta dal farmaco ora! L’ansia è il panico e la fobia dei coltelli prima erano ben presenti! Ha insistito sulla psicoterapia cognitivo comportamentale e su questo mi trova in pieno accordo. Me ne vado dal colloquio con lo specialista senza nulla di scritto è ancora piena di dubbi. Discorso ansiolitici ed eventuale sospensione passato anche quello inosservato.
Grazie

[admin]

Per quanto riguarda il tuo caso, il dosaggio pieno è di 50mg.
Cioè, non avendo tu una dipendenza pregressa da SSRI, in teoria, 50 mg dovrebbero bastare... Quindi si, devi tenere almeno 50 mg per almeno 8 mesi.
Pero' è possibile/conveniente ridurre la Sertralina a 75 mg e dopo 45 giorni portarla a 50 mg.
Allo scadere degli 8 mesi (ovvero a fine Marzo), potrai iniziare a ridurre la Sertralina al di sotto dei 50 mg seguendo la nostra scaletta:
https://www.ansiafarmaci.it/sertralina.html
Fai anche psicoterapia.

[Monicama]

Grazie per la risposta, seguirò le vostre indicazioni. La psicoterapia cognitivo comportamentale l’ho già iniziata e ne sono molto contenta.