Attacchi di panico da quasi due anni

[margie]

buongiorno volevo informarvi che per ora la modica riduzione dei farmaci è andata bene. sono a 25 gocce di citalopram e a 1 e 1/2 compresse di zyprexa. il diazepam fermo a 13 gocce la mattina e 5 al pomeriggio (partivo da 15+10). Per ora mi voglio stabilizzare su questi dosaggi. Sto riducendo lentamente il Talofen la sera da 28 gocce sono arrivata a 24 e dovrei arrivare a 20.A settembre ritornerò dallo psichiatra per un controllo e vediamo se sarà possibile un'ulteriore riduzione. Ritenete che sarà possibile senza ricadute?
Vi ringrazio del prezioso supporto.

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si, prosegui pure con la riduzione. Sei ancora ad un dosaggio di Citalopram molto alto.

[margie]

Buongiorno,
purtroppo se lo scalaggio ha funzionato ho avuto una brutta ricaduta dopo più di 10 anni di astinenza con l'alcol. Lo psichiatra per aiutarmi a venirne fuori mi ha cambiato un po' la cura. Al posto del Diazepam mi ha prescritto una compressa al mattino e una alla sera di Rivotril da 0,50. Oltre al citalopram 25 gocce ha aggiunto il Depakin Chrono 300mg 1 cpmpressa al mattino e 1 alla sera. Ha ridotto l'olanzapina a 1 compressa da 2,5 mg la sera più il Talofen per dormire 20 gocce. Pensate sia una cura utile per i miei disturbi?

[margie]

Un'altra domanda: una compressa da 0,5 mg di Rivotril a quante gocce corrisponde?

[margie]

Potete rispondermi per favore?

[admin]

In che senso "ricaduta dopo piu' di 10 anni di astinenza con l'alcool ?"
Bevi alcool ?

0.5 mg di Clonazepam corrispondono a 5 gocce di Clonazepam e 50 gocce di Diazepam (cioè' il Clonazepam e' MOLTO piu' concentrato del diazepam).

[margie]

In passato abusavo di alcol soprattutto come sedativo poi sono stata astinente per più di 10 anni, ma quest'estate ci sono ricaduta. Secondo lo psichiatra il Rivotril è meglio per superare la voglia di bere. Il Depakin ho deciso di non prenderlo perché già preso in passato mi faceva cadere molti capelli. Solo che mi sembra che il rivotril sia molto più forte del Tranquirit. Ieri pomeriggio ho preso la prima pastiglia e mi ha letteralmente addormentata, stamattina ho provato con la seconda ed ero stanchissima e insonnolita, tanto che ho scritto allo psichiatra per ridurre la compressa del mattino da 1 a 1/2.
Ritenete il dosaggio adeguato, prima prendevo 10+5 gocce di Tranquirit.

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Non e' il Rivotril la causa diretta della tua stanchezza.
Il problema e' il tuo cervello (che e' stato sotto tensione per lungo tempo e quindi ha accumulato stanchezza).
Quando assumi il Rivotril il tuo cervello e' liberato di tale tensione e sfoga quindi la stanchezza (facendoti dormire).
Tale stanchezza e' quindi un sintomo positivo !! significa che il tuo cervello si sta riparando, grazie alla sedazione del Rivotril.
Il dosaggio attuale e' quello giusto e non deve essere ridotto per il momento.

Difficile da dire se ti aiuterà' per quanto riguarda l'astinenza all'alcool (potrebbe...), pero' sicuramente ti aiuta a superare eventuali altri disturbi psichiatrici concomitanti.
Cerca di non bere piu' !!!!!

[margie]

Per quanto riguarda il dosaggio credo che la cosa migliore sia prendere 1/2 compressa al mattino e 1/2 compressa nel tardo pomeriggio, altrimenti resto insonnolita tutto il giorno. Ho anche eliminato la 1/2 compressa di olanzapina che prendevo al mattino tenendone solo 1 alla sera, il Rivotril è molto forte e mi seda molto. Restano le 25 gocce di citalopram che per ora lo psichiatra non vuole diminuire e il talofen per dormire a 20 gocce. Per ora terrei tutto fermo così, eventualmente se ne dovessi aver bisogno posso aumentare il Rivotril a 1 compressa il pomeriggio. Che ne pensate?

[admin]

sentiamoci per telefono.

[margie]

Buongiorno, allora la mia cura attuale è 25 gocce di citalopram al mattino, 1/2 compressa da 0,50 di Rivotril il mattino e 1/2 al pomeriggio. 1 compressa di Olanzapina da 2,5 la sera e 24 gocce di Talofen per dormire. Visto che prima prendevo solo 15 gocce di Tranquirit al giorno pensate che sia utile togliere la compressa di olanzapina la sera visto che il Rivotril è molto più forte del Tranquirit?
Per il problema del bere sto cercando di ridurre le quantità, spero di farcela

[admin]

No, in quanto l'olanzapina ha anche un effetto dopaminergico che il Rivotril non dà.
E tu se non sbaglio hai uno o due anni di dipendenza dall'olanzapina.
In futuro sarà possibile toglierla con molta gradualità, spezzando la pastiglia in quattro parti con un coltello fine, ma ora ti conviene risolvere prima i problemi con l'alcool.

[margie]

Buongiorno, sono stata ricoverata un mese per risolvere i problemi con l'alcol. Ora va tutto bene. durante il mese di degenza ho modificato leggermente la terapia: una compressa da 40mg di citalopram (a quante gocce corrispondono? prima ne prendevo 25 gocce), 1/2 compressa di Rivotril da 0,50 la mattina, mi è stata tolta la 1/2 compressa di Rivotril del pomeriggio senza scalarla e non ho avuto nessun problema, 1 compressa di olanzapina la sera e per dormire al posto del Talofen che conteneva alcol in prima battuta mi è stato prescritto una compressa di Nozinam ma dopo 10 giorni siccome restavo intotnita tutto il giorno mi è stata prescritta 1 compressa di Halcion da 0,25 per dormire. come vi ho già scritto sono riuscita a togliere la 1/2 compressa di Rivotril del pomeriggio e ho provato a togliere anche quella della mattina ma dopo tre giorni avevo molta ansia e così l'ho ripresa. Per l'alcol mi hanno prescritto l'antabuse che è un farmcaco deterrente in quanto se ci bevi sopra puoi anche collassare, di questa ne prendo 1/4 di pastiglia al giorno e lo dovrò prendere per circa un anno o meno se mi sento sicura.
Che ne pensate? 40mg di citalopram a quante gocce corrispondono? come mai non riesco a togliere anche quella mezza compressa di rivotril del mattino?
Fatemi sapere. Grazie

[admin]

Per la corrispondenza mg/gocce devi guardare sul foglietto illustrativo (dipende dalle formulazioni).
Hai dipendenza da benzodiazepine a partire dal 2013, quindi devi ridurle con molta gradualita'.
Ti suggeriamo, per prima cosa, di sostituire l'Halcion con 13 gocce di DeLorazepam.

[margie]

Buongiorno,
sono stata dal mio psichiatra per una visita di controllo. Mi ha detto che 40 mg di citalopram corrispondono a 20 gocce, quindi dalle dalle 30gocce che ho preso fino a giugno 2019 e le 25gocce da agosto 2019 ne ho scalate altre 5. Per il resto mi ha confermato la cura lasciandomi anche l'Halcion la sera. Rispetto a un anno fa ho ridotto di 1/3 il citalopram (da 30gocce a 20), di metà l'olanzapina (da 2 ccmpresse da 2,5 mg a 1) e ridotto il rivotril da 1 compressa a 1/2 da 2,5mg. Per ora tengo così la cura almeno per un po' di tempo. Sto abbastanza bene. L'ideale sarebbe nel tempo sospendere tutto escluso la pstiglia per dormire in quanto soffro d'insonnia cronica ormai da anni e non riesco a dormire senza un aiuto. Fatemi sapere che ne pensate. grazie