sertralina e rivotril

[ansiale]

Salve ho 34 anni.
la mia storia va avanti da circa dieci anni con problematiche d ansia che si manifestano quando devo spostarmi o muovermi con i mezzi o la macchina per medi lunghi tragitti
. Tale problematica è iniziata a presentarsi in modo più invadente durante lo scalaggio del SSRi sertrlina nel 2015.sono restato senza farmaco per 3 anni e visto che da solo non sono riuscito a risolvere la problematica sotto indicazione specialistica ho iniziato a riprenderlo nel 2018. La problematica e la difficoltà descritta in apertura negli ultimi anni ha avuto diversi momenti di alti e bassi in cui mi aiutavo se c'è ne era bisogno con qualche goccina di En(4).tale periodo è culminato nelle ultime settimane con una serie di maggiori difficoltà e che mi han spinto a richiedere un nuovo consulto specialistico in cui mi è stato prescritto di continuare sertrlina e di aggiungere alla sera rivotril fino a un Max di 5 gocce considerando secondo la sua esperienza una bzd con effetto antiossessivo utile nel mio caso.
Ho provato a chiedere se poteva andare con l en che già conosco ma mi è. Stato indicato meglio il rivotril.
Preciso che tale problematica si inserisce in una mia struttura di personalità diffidente rispetto ai nuovi farmaci.
Visto che però ne ho letto molto qui nel forum, sono a porvi qualche domanda:
-che differenza c'è CON en
- un dosaggio così basso in un assunzione serale può essere portato avanti senza troppe problematiche?( visto che non si è Parlato di tempo)
- ha tra gli effetti collaterali il calo della libido?
-qualsiasi pro del farmaco è ben accetto.
-qualsiasi contro anche.
Saluti
Ho effettuato iscrizione e versamento

[admin]

Devi fornirci una cartella clinica piu' dettagliata.
Come hai manipolato la Sertralina ? A che dosaggio l'hai presa fino a 2015 ? A che dosaggio l'hai reinserita nel 2018 ?
Come stavi usando l'EN ? Per quanto tempo e a che dosaggio l'hai preso ?

L'EN e il Rivotril sono entrambi due ansiolitici ad emivita lungo (quindi vanno bene).
Il Rivotril (clonazepam) fornisce una sedazione migliore dell'EN, ma ha lo svantaggio di essere venduto in Italia in un formato troppo concentrato (1 goccia di Rivotril corrisponde infatti a 5 gocce di EN), e quindi è piu' macchinoso scalare.
I due ansiolitici si possono anche combinare. Anzi, combinare il Rivotril con l'EN è una delle possibili strategie per riuscire a ridurre il dosaggio di benzodiazepine con gradualità e sicurezza.

[ansiale]

La sertrlina l ho sempre assunta fino al 2015 a 50 mg sono alto 1.84 x 79 kg poi l ho scalato e l ho tolta con aiuto dello specialista da cui ero seguito

L ho riiniziata a prendere allo stesso dosaggio dal 2018.
E ora ho cambiato riferimento post pandemia e ho iniziato a prenderla a 100mg al di.
La persona che mi segue ora mi ha proposto di inserire rivotril da una A 5 gocce poiché ha un effetto maggior antiossessivo questa ha detta sua(chiedo conferma su questo) e mi aiuta a limitare effetto blocco da spostamenti.
Sono un soggetto sensibile al principio benzodiazepinico. Quando prendevo l en al bisogno con 6 gocce passava tutto.
Lui dice di prendere l rivotril fisso come terapia la sera.
Volevo un vostro parere e risposta a domande saluti.

[admin]

La cura è corretta.
Probabilmente, nel 2015, hai ridotto la Sertralina troppo velocemente e ti sei causato una sorta di desensibilizzazione/ricaduta/sintomi che sono poi peggiorati nel tempo.
Per questo è corretto assumere il doppio del dosaggio (100 mg) rispetto al tuo vecchio dosaggio di mantenimento (50 mg).
Quando hai rimesso la Sertralina a 100 mg ?
Devi tenere presente che ci vorranno un paio di mesi prima che faccia effetto pieno. Nei primi 2 mesi, a causa degli effetti collaterali di accumulo, i sintomi potrebbero anche peggiorare, per poi sparire di colpo quando fa effetto.
Nei primi due mesi di assunzione puo' avere senso assumere un ansiolitico (da poi scalare gradualmente già dopo un mese). Il Rivotril è chiaramente utilizzabile per questo scopo ad un dosaggio di 4 gocce ogni 12 ore (per il tuo peso). Il dosaggio corrispondente di EN sarebbe 20 gocce ogni 12 ore.
Pero', se invece hai iniziato a riprendere la Sertralina a 100 mg da piu' di due mesi, non è il caso di assumere un ansiolitico (se non sporadicamente).
E' importante fare anche della psicoterapia e sforzarsi ad andare in giro ugualmente, anche se si ha paura.

[ansiale]

cerco di fare chiarezza,
non ho problemi a spostarmi in senso assoluto(che non esco di casa), ma sporadico, faccio una vita abbastanza normale e compensata, pratico sport ad alta intensità regolarmente, lavoro , ho una buona rete sociale.
la sertralina la stavo prendendo a 100, poi l ho abbassata a 50 e adesso l'ho riaumentata di nuovo al peggiorare della sintomatologia, visto che ho cambiato specialista.

[ansiale]

aggiungo mai preso tante bzd in vita mia. massimo presa e' state 6 gocce di en al bisogno

[admin]

In che periodo l'hai presa a 100 mg ?

[ansiale]

Nel periodo da metà 2019 fino a metà 2020

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Non ce l'avevi detto per telefono...
Comunque, anche ridurla di colpo da 100 a 50 non è una buona idea. Bisogna fare riduzioni maggiormente graduali.
Ora ti conviene provare a vedere come va semplicemente tenendola a 100 per un paio di mesi. Poi ci si puo' aggiornare.

[ansiale]

Ho sbagliato a fare di testa mia, infatti la sto riaumentando. Ma 2 gocce di rivotril al bisogno possono andare bene o sono troppe?

[admin]

due gocce possono andare bene per aiutarsi leggermente a prendere sonno (da usare sporadicamente !!).
Invece per sedare un attacco d'ansia servono 5-6 gocce.

[ansiale]

salve richiedo consulto telefonico. saluti

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Ti contattiamo nel corso delle prossime 24-48 ore.

[ansiale]

riesumo un vecchio post per chiedere un nuovo consulto telefonico

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ok, ti contattiamo telefonicamente.