Visita specialistica: Sertralina.

[Jack]

Caro/i Admin, oggi ho fatto la visita psichiatrica, finalmente una professionista come si deve! In sintesi, ha riscontrato, oltre al problema ansia/panico, una leggera forma di depressione; mi ha consigliato di passare gradualmente alla sertralina ( dalla parox) e che il rivotril che sto prendendo è ad un dosaggio medio basso, ma comunque va bene. Mi ha detto di fare così: sertralina 25 per 4 gg, dopo portarla a 50 e ridurre la parox di 5 mg per un totale di 15 gg, per poi risentirci e fare il quadro della situazione. Vi chiedo voi cosa ne pensiate, vista la mia paura nella riduzione della parox. Lo specialista mi ha rassicurato che la sertralina soccomberà e che problemi non ce ne saranno! Aspetto un vostro consiglio, grazie!!

[Jack]

Buon giorno, aspetto che mi diate ancora una consulenza su ciò che vi ho scritto prima, grazie!! Potete contattarmi anche telefonicamente.

[admin]

La sertralina è un ottimo farmaco ed è l'ideale come sostituo di altri SSRI meno convenienti.
Se stai tutto sommato bene, secondo noi è meglio aspettare di vedere cosa succede riducendo lentamente il Clonazepam, tenendo la paroxetina costante a 35 mg.
Se ce la fai a superare la crisi non toccando la paroxetina è meglio.
Fare troppe cose insieme, si rischia di non capire nulla.

[Jack]

Grazie per la risposta! Quello che volevo sapere è se come metodo di introduzione di uno e riduzione dell'altro per voi è corretto. Anche io avrei voluto aspettare prima di cambiare, ma onestamente posso andare avanti col rivotril? Sono da oggi a 2 gtt e mezzo/2/2 e in alcune situazioni sento il bisogno di prenderne qualcuna in più, ma non lo faccio. Cosa mi consigliate? A settembre farò un viaggio a Madrid e già sono in apprensione adesso. Se la parox funzionasse non dovrei sentirmi così e poi , prima ancora di scalarla, non sentivo il suo effetto come nei primi 10 anni,per cui cosa fare? La psichiatria dice che forse è tempo di cambiare, lentamente ma di cambiare . Ditemi voi! Grazie.

[Jack]

Ho personalizzato il piano del medico, vorrei fare 25 mg di sertr per 10 gg e non 4, quindi portarla a 50 e ridurre di 5 mg la parox per 10 gg. A questo punto dovrei chiamare il medico per sapere come proseguire. La mia paura è la riduzione della parox ( considerato che l'assumo da 16 anni). Cosa mi consigliate? Come posso ridurre al massimo gli effetti di sospensione della Parox? Pensate che la sertr soccomberà? Spero mi rispondiate prima possibile, il mio numero eventualmente ce lo avete. Grazie, attendo risposta!! Jack

[admin]

Se vuoi tentare un passaggio a Sertralina, devi prima di tutto procurarti sia le pastiglie (generico) che il formato liquido di entrambi i farmaci (Stiliden per la paroxetina e Zoloft Soluzione per la Sertralina).

Un punto importante:
una semplice sostituzione di SSRI non risolve una crisi psichiatrica.
Per risolvere una crisi occorre anche aumentare il dosaggio totale di SSRI. Quando si aumenta il dosaggio totale di SSRI aumentano anche gli effetti collaterali, per i primi 2-4 mesi.

Ergo, potresti passare a 150 mg di Sertralina (con la dovuta gradualità).

Per iniziare suggeriamo di portare la paroxetina a 25 mg e la Sertralina a 87 mg.
Poi, in circa 20 giorni ulteriori puoi aumentare la Sertralina a 100 mg e ridurre la paroxetina a 20 mg.

La paroxetina dovrai poi ridurla ad un ritmo di 2 mg ogni 15 giorni e la Sertralina andrà aumentata di 5 mg ogni 15 giorni.