AnsiaFarmaci.IT

Salve a Tutti, vi racconto la mia "disavventura". Verso ottobre dello scorso anno il mio medico di base mi prescrive la paroxetina in quanto avevo spesso vertigini e gastrite. La diagnosi è stata ansia e lieve depressione ( dovuta anche a uno stato di salute non ottimale , problemi all'ATM che da sintomi molto invalidanti quali acufeni, cervicali, giramenti di testa. Che tra l'altro nessun medico mi ha saputo nè diagnosticare con precisione, nè curare). Così ho iniziato a prendere 10 mg di paroxetina alla mattina. intanto mi sono iscritto al CIM - asl della mia città e sono stato seguito dallo psichiatra. La dose di paroxetina è stata portata a 20 mg associata a xanax 0.25 al bisogno (lo prendevo anche 3 volte al giorno). la paroxetina ha iniato a fare effetto verso la fine di dicembre, quando poi ho smesso di prendere lo xanax perchè non mi serviva più.
Avevo effetti collaterali non piacevoli. non riuscivo a raggiungere l'orgasmo e sudavo tantissimo di notte(anche in pieno inverno) così verso aprile lo psichiatra decide di passare a Efexor (venlafaxina) 75 mg. al giorno. Risultato? la sudorazione aumentava! Ho fatto tutte le analisi per escludere disfunzioni tiroidee (tutto regolare). Ho ridotto, d'accordo con lo psichiatra a 37,50 efexor al giorno e devo dire stavo abbastanza bene. sudavo ancora molto però..
A metà maggio circa ho deciso di provare a smettere la cura.. ho ridotto l'efexor a 1 giorno si e uno no per 15 giorni e poi ho smesso. Gli effetti sono stati devastanti! Nausea, vomito, non mi sentivo più io...ero derealizzato, confuso. stavo molto male. tutto questo è durato circa 20 giorni dopo i quali ho inizato a smaltire..
Ora siamo a fine luglio. Sono punto e a capo. Ho delle crisi di ansia che si manifesta con nausea, depersonalizzazione, testa vuota, debolezza, senso di fame ecc...
Lo psichiatra, dopo avermi rimproverato per aver smesso la cura senza consultarlo ( è anche vero che è stato assente per 2 mesi dal lavoro),, mi tiene sotto controllo con 4-5 goccie di xanax al mattino che a volte non mi bastano (quasi sempre) e quindi aumento a 10.
Ora la mia domanda è: secondo voi devo tenere duro e continuare con lo xanax, oppure meglio ricominciare una cura con SSRI visto che non danno assuefazione e/o dipendenza? e se reiniziassi a sudare? quale farmaco potrebbe essere meglio tollerato? E' possibile che le mie crisi, a distanza di due mesi, siano ancora dovute alla sospensione della venlafaxina (efexor)? oppure sono io che sono malato?
Grazie. Un abbraccio, vi sono grato.

Si, stai male perché li hai ridotti troppo velocemente.
Se accusi ansia forte crediamo ti convenga assumere 50 mg di Sertralina.
Lo xanax non dovrebbe essere utilizzato (è un pessimo ansiolitico): conviene utilizzare il Clonazepam.

dici che è possibile che sto ancora male per aver ridotto troppo velocemente anche a distanza di 2 mesi?
Dovrei proporlo al mio psichiatra il Clonazepam ma se non fosse d'accordo come faccio a reperirlo?
In realtà non ho ansia forte, mi vengono delle vere e proprie crisi con dolori allo stomaco, senso di ovattamento e tremori.
Lo psichiatra non mi ha mai parlato di sertralina ma solo di venlafaxina e paroxetina. Dovrei proporglielo.
Il clonazepam a che dosaggio dovrei assumerlo?
Grazie

Si, di solito i sintomi compaiono da 1 a 4 mesi dopo.
Il Clonazepam devi prenderne 2 gocce ogni 8 ore (per 2 mesi e poi ridurlo molto gradualmente, in altr 2 o 3 mesi ).

va bene, il passaggio tra lo xanax e il rivotril? smetto lo xanax e inizio quello o lo faccio graduale?

eventualmente la sertralina come dovrei iniziarla? e sarebbe meglio associarci l'ansiolitico per il periodo iniziale, giusto?
Grazie, attendo gentile risposta

I passaggi di farmaco conviene farli sempre graduali. Da quanto tempo stai prendendo lo xanax ?
La Sertralina puoi fare 3 giorni a 25 e poi portarla a 50 mg.

lo sto prendendo da circa 2 mesi e mezzo consecutivi. ma si sono susseguiti periodi alternati. tipo quando prendevo la paroxetina non mi serviva più..
Ora ne prendo circa 10 goccie al giorno suddivise in 2-3 volte, certi giorni, al bisogno aumento di qualche goccia. praticamente ho ricominciato a prenderlo sempre da quando ho smesso l'antidepressivo.

Basta che prendi 2 gocce ogni 8 ore di Clonazepam + 2 gocce ogni 8 ore di xanax.
Poi leva 1 goccia di xanax ogni 4 giorni.

ho parlato con il mio psichiatra ed é favorevole alla prova con il rivotril, da domani inizio. Allora prenderò 2 gocce ogni 8 ore, Giusto? Devo aspettarmi sonnolenza o sedazione? Perché il mio psichiatra mi ha detto che é molto più potente dello xanax ed é anche più difficile da togliere.

Si, 2 gocce ogni 8 ore (è un farmaco venduto in un formato molto concentrato). Per questo bastano pochissime gocce.
Non è più difficile da togliere di altri farmaci (ma dato che il formato è concentrato, alle persone che lo prendono da più di un anno suggeriamo semplicemente di diluirlo, in modo da riuscire a ridurlo con più facilità ).
ti sentirai subito 1000 volte meglio. È l'ansiolitico migliore al mondo e non stanca per niente (a volte si percepisce stanchezza nelle prime settimane non tanto per l'ansiolitico, quanto più per via del cervello stanco della crisi passata che riesce finalmente a riposarsi ).

Grazie mille di tutti i preziosi consigli. Vi terrò aggiornati sull'evoluzione. Oggi come primo giorno è andato tutto bene . Un'ultima chiarimento sulla riduzione dello xanax: ne prendo 2 goccie ogni 8 ore e poi riduco 1 goccia ogni 4 giorni...ma in che modo? Il goccia in meno quando? Grazie mille ancora. Siete di grande aiuto.

puoi levare una goccia di xanax ogni 4 giorni.

ma quindi ovviamente ne tolgo una per volta, non una ogni 8 ore. Inizio da quella della mattina o dalla sera?

si, esatto, una per volta. Inizia da dove vuoi